左常波老师对刺血的思考

　　网友：

　　左老师的治疗理念，有调气、调血、调筋结，学习班上的现场操作病历，对大家触动最大的恐怕是老师的气化针法了，而且大家也在临床中试着怎么才能扎出气化来，但是在探过程中我们忽视了另一个重要方面：刺血。难道我们的刺血功夫很精准、精确，很到位了吗？我想不是的，最起码我还没有达到。当我看到老师在手指上刺血后，血水”有如泉涌“，我就知道我首先要做的就是能够把刺血做的和老师的一样漂亮，因为只要把刺血做到位，寒湿血瘀去掉了，即使做不出气化效果，治疗结果我想应当是不错的。个人的一点见解，还请各位老师指正。

　　左常波：

　　您的思考非常有意义！您说的也很有道理。

　　在课上讲过：针灸医生必须具备的三件功夫——眼到、手到、心到。

　　又讲过：单纯从针灸技能层面来讲，三种基本技能是必须掌握的——调气、调血、调经筋。如果再把灸法掌握，那就更加完美了。

　　董公曾经把人体的脉络系统分成气脉和血脉，或者说气道和血道。我又关注了二者之间的边界系统：经筋系统。所以才提出了针灸三项基本技能。实际上，人体的脉络系统，除了上面提到的三个，还有我们大家都忽略的：水道、谷道和髓道。这些都是可以合理延伸、深入思考的，除了中医经典，数千年来的丹道经典也提供了很多有益的素材。

　　但是无论如何，最最关键的：思路决定出路，细节决定成败。首先在理路上弄明白为什么，然后在操作上做到精准到位。这是一个针灸医生必备的素养。

　　指背放血少用。偶尔见到颈椎病特别是上位颈椎有问题的病人，在中指木火穴处见到青筋，可以刺血。一般情况下，在掌面刺血的机会多一点。

　　有人曾经恣意鼓噪说：阴经不能放血，阴经放血有大忌讳云云。此乃没有临证经验浅薄之言。小儿挑疳积，恰恰是在手指关节阴面之四缝穴挑刺放血。窃以为：阳主气，阴主血。瘀络往往出现在阴面。

　　手上微络刺血操作要点有三：一曰找准，二曰瞄准，三曰刺准。此无他，惟熟而已。

　　微络刺血运用了应象原理，所以在临床操作时，要心中有象，眼里有应，手下有准。