中药方配合针灸治疗乳腺增生医案

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　　乳房肿块

　　肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

　　肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

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　　乳房疼痛

　　常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。

　　导致双侧乳腺增生的原因

　　在医学上，并没有对乳腺疾病进行分级，我们通常把肿块不明显、疼痛感较轻的情况称为轻度乳腺疾病，如果调整及时，这种病症是可以减轻甚至痊愈的。解决乳腺疾病可采用外贴中药解决，或者外贴透皮给药，迅速打通瘀阻的腺管，使药物分子直接作用于患处，消除炎症、消肿止痛，不会产生耐药性。

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　　生活原因

　　◆生活中，女性为了美容，长期使用含雌激素的面霜，这些含激素的面霜经过皮肤吸收，很容易导致乳腺增生；

　　◆为了保持身材，婚后不愿生育，已育不愿喂乳，影响正常的生理环节，造成内分泌紊乱，产生乳腺增生；

　　◆工作压力大、生活节奏快，喜欢泡吧、熬夜，甚至抽烟，使体内的雌激素水平受到破坏，内分泌紊乱，而导致乳腺增生。

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　　内分泌失调

　　乳腺增生是由于女性内分泌失调，雌激素分泌过高，孕激素减少，刺激了乳腺，引起乳腺组织导管扩张，乳腺小叶上皮细胞增生；生活节奏加快，精神经常处于紧张和兴奋状态，内分泌失衡等也增高发病率，有资料显示，约有50%～60%的育龄女性都有不同程度的乳腺增生。

　　导致女性内分泌失调的原因很多，比如饮食中摄入的雌激素偏高，现代女性由于社会压力过大、工作过于劳累、心情不好等都可能加重病情。

　　中医治疗乳腺增生妙方

　　中医治疗乳腺增生通常以中药方配合针灸进行治疗。针灸疗法在中医临床上应用比较广泛，治疗乳腺增生效果较为明显。

　　病案

　　付某某，女，22岁，于2016年6月5日到齐苏堂就诊，自诉经前乳房胀痛，心烦易怒半年；左侧乳房外上象触及有2.0cm大小包快，表面光滑。经期延后10天，量少；纳可，二便调；眠差；舌质红，苔薄白，脉细弦。陈耀宗主任医师辩证后，认为患者为肝气郁结，情志不畅导致内分泌失调，应该疏肝解郁，调理情志，诊断如下：

　　诊断1：乳癖

　　证型：肝郁气滞

　　诊断2：月经不调

　　证型：气滞血淤

　　处方1：逍遥散合理气散结汤

　　药物组成：青皮，枳壳，郁金，当归，浙贝母，牛膝，僵蚕，通草，炒麦芽，夏枯草，山慈姑，柴胡，当归，白芍，薄荷，甘草，4剂，冷水煎服。

　　处方2：解郁软坚汤合阳和汤

　　药物组合：当归，赤芍，川芎，柴胡，制香附，郁金，海藻，重楼，鹿角霜，蒲公英，刺蒺藜，麻黄，熟地，白芥子，炮姜，肉桂，4剂，冷水煎服。

　　配合1个疗程的针灸治疗

　　主穴：乳根，屋翳，鹰窗，膻中，期门，足三里，三阴交等。

　　二诊：乳房疼痛减轻，心情转好，舌质淡红，苔白，脉细弦；嘱其继续服方一，方二变为解郁软坚汤合一贯煎；针灸治疗进行第二个疗程。

　　三诊：乳腺检查：双侧乳腺无明显症状；患者自觉心情舒畅，乳房不再胀痛。

　　乳腺增生食疗方

　　1蒲公英叶茶

　　做法：精选长白山野生蒲公英叶，每天取3~10g蒲公英叶茶冲泡饮用，能很好缓解乳腺增生。

　　2玫瑰蚕豆花茶

　　做法：将玫瑰花6克，蚕豆花10克分别洗净，沥干，一同放入茶杯中，加开水冲泡，盖上茶杯盖，焖10分钟即成。可代茶饮，或当饮料，早、晚分服。

　　3萝卜拌海蜇皮

　　做法：将白萝卜200克洗净，切成细丝，用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝，先用凉水冲洗，再用冷水漂清，挤干，与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火，下植物油50毫升烧热，放入葱花3克炸香，趁热倒入碗内，加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。

　　4海带淡菜芋艿汤

　　做法：海带25克，淡菜15克，芋艿50克。海带、淡菜漂洗去腥味，切碎，芋艿去皮切块，加水共煮，熟后加调味。吃海带、淡菜、芋艿及汤，可作为菜肴常吃。

　　乳腺增生敷脐疗法

　　处方：蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克，紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克，麝香4克。

　　用法：药研细末，用酒精清洗肚脐部后擦干，填塞药粉0.5克，用棉花轻柔按压，胶布固定，3天换药1次，8次为1疗程。

　　禁忌：月经过多及功能性出血者忌用。

　　疗效：敷脐3个疗程。