针灸治疗急性吐泻：上下配穴 降逆止呕

　　医案：

　　彭女士，46岁，教师。

　　初诊2016年7月6日

　　【主诉】呕吐四天。

　　【现病史】

　　4日前突然出现呕吐症状，继之腹泻。体检正常。呕吐先为食物，后为黄褐色稀水，每日20次左右。腹泻为淡黄色稀水便样，每日5次之多。发病当日按西医治疗，输液并服药3日后，症状略减轻，但吐泻次数仍日达15次左右。

　　【查体】

　　精神不佳，营养不良，轻度脱水征，吸气腹胀，肠鸣音活跃。

　　大便常规：脂肪球少许，白细胞少许，尿常规正常。

　　【诊断】急性吐泻。

　　【取穴】

　　双侧内关、合谷、足三里、上巨虚、天枢、中脘。

　　【治法】

　　常规进针，得气后，留针30分钟，其间行针2次。

　　每日治疗1次，2日为1疗程。

　　嘱停用所有止泻药及抗生素，调整患者饮食，禁生冷、油腻。

　　【疗效】

　　当日治疗后，精神食欲转佳，小便次数增多，症状及体征基本消失。

　　治疗2次后，精神及饮食如常，嗳气及呕吐症状消失，黄色软便每日1次。

　　内关+合谷.jpg

　　中脘+天枢.jpg

　　足三里+上巨虚.jpg

　　医案分析

　　急性吐泻多发生于夏秋之时，患者多因受时邪和饮食生冷不洁等，导致脾胃受伤，升降失司，清浊相干，气机逆乱，吐泻交作。

　　内关能宣通上中二焦气机，中脘能调理中焦，天枢、足三里、上巨虚、合谷能调理脾胃，通腑化滞，调理中下二焦，互合应用具有降逆温中散寒止泻之功。