孩子面黄肌瘦要这么做，炒几个使君子吃，蛔虫跑光光。

　　使君子为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。味甘，性温。归脾、胃经。杀虫，消积，健脾。治蛔虫腹痛，蛲虫病，小儿疳积，乳食停滞，腹胀，泻痢。中药中最有效的驱蛔药之一，对小儿寄生蛔虫症疗效尤著。使君子仁与带壳使君子功用相同，入煎剂可直接用使君子捣碎入药，使君子仁多入丸、散剂或嚼食。

　　性味：

　　味甘，性温。

　　归经

　　归脾、胃经。

　　功能主治

　　杀虫，消积，健脾。治蛔虫腹痛，蛲虫病，小儿疳积，乳食停滞，腹胀，泻痢。中药中最有效的驱蛔药之一，对小儿寄生蛔虫症疗效尤著。使君子仁与带壳使君子功用相同，入煎剂可直接用使君子捣碎入药，使君子仁多入丸、散剂或嚼食。

　　使君子生品以杀虫力强，常用于蛔虫病、蛲虫病

　　炒使君子仁可缓和膈肌痉挛的副作用，并长于健脾消积，亦能杀虫，多用于小儿疳疾及蛔虫腹痛

　　①《开宝本草》："主小儿五疳，小便白浊，疗泻痢。"

　　②《纲目》："健脾胃，除虚热。治小儿百病疮癣。"

　　炮制方法

　　1、使君子：除去杂质。用时捣碎。

　　2、使君子仁：取净使君子，除去外壳。

　　3、炒使君子仁：取使君子仁，照清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法。）炒至有香气。

　　相关配伍

　　1、使君子配伍鸡内金、白术：使君子消疳化积；鸡内金运脾消食；白术健脾益气。三药共用有消疳化积、健脾益气之功效用于治疗小儿疳积、纳呆属脾虚者。

　　2、使君子配伍芦荟：使君子味甘性温杀虫、消积、健脾；芦荟味苦性寒清热、通便、杀虫。二者合用其杀虫之功效更著并能泄热消积、驱逐肠虫用于治疗虫积腹痛、热壅便秘、小儿疳积发热、消化不良等症。

　　3、使君子配伍芒硝：使君子杀虫；芒硝泻下通便。二者合用有杀虫通便之功效临床用于驱杀蛔虫。

　　用法用量

　　使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。

　　附方：

　　1、治小儿蛔虫咬痛，口吐清沫：使君子(去壳)为极细末，用米饮调，五更早空心服。(《补要袖珍小儿方论》使君子散)

　　2、治小儿疳蛔：使君子十个(瓦上炒，为末)，甘草(胆汁浸一夕)、白芜荑各一分，苦楝子五个(炮，去核)。上末之，每服一钱，水煎服。(《幼科准绳》使君子散)

　　3、治小儿五疳，脾胃不和，心腹膨胀，时复疞痛，不进饮食，渐致羸瘦：厚朴(去皮，姜汁炙)、陈皮(去白)、川芎各一分，使君子仁(浸，去黑皮)一两。上为细末。炼蜜丸如皂子大。三岁以上一粒，三岁以下半粒，陈米饮化下。(《局方》使君子丸)

　　4、治小儿痞块腹大，肌瘦面黄，渐成疳疾：使君子仁三钱，木鳖子仁五钱。为末，水丸龙眼大。每以一丸，用鸡子一个破顶，入药在内，饭上蒸热，空心食。(《简便单方》)

　　5、治黄病爱吃生米、茶叶、桴炭、泥土、瓦屑之类：使君子肉二两(切碎，微炒)，槟榔二两，南星三两(俱用姜汁拌炒)。共为末，红曲打糊为丸，如梧桐子大。每服百余丸，乌梅，花椒汤送下。(《万病回春》)

　　6、治虫牙疼痛：使君子煎汤，频漱。(《濒湖集简方》)

　　7、治头瘗面疮：使君子仁，以香油少许，浸三、五个，临卧时细嚼，香油送下，久而自愈。(《普济方》)

　　8、小儿脾疳。用使君子、芦荟，等分为末。每服一钱，米汤送下。

　　9、小儿痞块（腹大，肌瘦而黄，渐成疳疾）。用使君子仁三钱、木鳖子仁五钱，共研为末，滴水做成丸子，如龙眼大。每取一丸，放入一个破了顶的鸡蛋中，饭上蒸熟，空心服。

　　10、蛔虫病

　　(1)用使君子为末，五更时以米汤调服一钱。

　　(2)使君子仁炒干，于早餐后1～2小时一次嚼吞，12岁下10克，13以上20克。

　　(3)使君子叶，2～5岁以下24克，5～10岁30克，10～15岁40克，成人60克，水煎服。

　　11、小儿虚肿（头面、阴囊都有浮肿）。用使君子一两，去壳，加蜜五钱炙炙药，研细。每服一钱，饭后服，米汤送下。

　　12、虫牙疼痛。有使君子煎汤频嗽。

　　13、治大人小儿腹内有虫：使君子（去壳）一钱，槟榔一钱，雄黄五分。上为末。每服大人一钱，苦楝根煎汤下。（《古今医鉴》下虫散）

　　14、治寸白虫疾：鸭蛋1个，破1小孔，入使君子肉末一钱，槟榔末一钱，用纸封口，蒸熟食之。虫随大便而出。（《疑难急症简方》）

　　15、治钩虫病：使君子4g，槟榔4g，加水100ml，煎成30ml。成人全量为90ml，儿童11～15岁60ml，9～10岁45ml，7～8岁30ml。分3次口服，每日早晨空腹服1次，连续3次。（《江苏中医》）

　　16、治头疮久不瘥：使君子烧令焦，上捣罗为末，以生油调涂之。（《圣惠方》）

　　17、治胆蛔腹痛：使君子7～10粒研粉，乌梅3克，川椒3克，水煎取汁送服，每日2～3次。

　　18、治小儿蛔虫病：使君子仁、百部等量，各研粉，拌匀，每服3克，空腹时服。

　　19、治小儿疳积：使君子仁30克，厚朴、陈皮、川芎各0.3克，共研为末，炼蜜为丸，三岁以下服一粒，三岁以下服半粒，陈米饮化下。

　　20、治中耳炎：使君子、明矾、冰片适量（比例为4:3:1），将使君子数枚，撬一小孔，分别塞入黄豆大的明矾一块，烧至明矾溶化，加冰片少许，共研末，先用双氧水或生理盐水洗患耳，擦干，再将药粉少许吹入患耳内，每日1次，轻者用药1次，重者2～3次即愈。

　　21、治脱肛：使君子捣烂后加入适量饴糖（即麦芽糖），制成丸药；每丸3克，炖瘦猪肉60～150克，3天服药1次，3次为一疗程。

　　临床应用

　　①治疗蛔虫病

　　使君子用于驱蛔，近代作了较多观察，但结果不尽一致。据数十例至数百例的报告，服药后的排虫率自30左右至86%不等，大便复查虫卵阴转率一般约在30～40%上下，但亦有低至15.4%的。有人认为服药后多数患者蛔虫不能1次驱净，有重复用药的必要；但也有指出，反复用药并无多大裨益。用法：使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服，或然干研末开水送服，亦可制成煎剂服用。每日1决于空腹时或食后2小时左右服下，或每日2～3次分服，或连服2～3日。部分病例服后曾加服泻剂。剂量：有按每岁1粒服用的，有按每岁1克或每岁加1克(例如2岁为3克，3岁为4克，余类推)给药的，有按每公斤体重0.5克计算为1日量的，亦有按年龄大小给服5～10克不等的。但似以1岁1克或1岁加1克，最高量不超过10或16克；及按年龄大小给服10克(12岁以下)或20克(13岁以上)者效果较好。疗效高低与用法、剂量等有一定关系。煎剂效果不及原药吞服高，但副作用则较小。1次顿服较分次服用效果为佳。连服2日或3日并不比单次服用的疗效显著。剂量与疗效成一定的正比关系，用量小的(如1岁1粒)较用量大的(如1岁1克)疗效为低，副作用也较小。加服泻剂有谓可增加效力，但亦有认为易引起呕吐反应，无加用必要。副反应：最常见的为呃逆，其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微，可自行消失。

　　②治疗蛲虫病

　　将使君子仁炒熟，于饭前半小时嚼食。小儿每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。连服15天为一疗程，隔1月再服一疗程。服药前后忌饮浓茶。一般经1～2疗程，症状即可消失。

　　③治疗肠道滴虫病

　　将使君子炒黄，成人嚼服，儿童研末服。剂量：1岁以内每日1钱，1～2次分服，1～3岁每日服1.5钱，成人日服1次，每次5钱，连服3～5天为一疗程；必要时隔3～5天后再服1～2个疗程。观察7例，其中成人3例，经一疗程治愈；婴儿4例，经2～3疗程治愈。

　　宜忌

　　服药时忌饮热茶。大量服用能引起呃逆、眩晕，呕吐等反应。

　　①《纲目》："忌饮热茶，犯之即泻。"

　　②《本草经疏》："忌食热物。"

　　③《本草汇言》："脾胃虚寒之子，又不宜多用，多食则发呃。""苟无虫积，服之必致损人。"

　　禁忌

　　在量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。

　　1、服药时忌饮热茶。大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。

　　2、《纲目》：忌饮热茶，犯之即泻。

　　3、《本草经疏》：忌食热物。

　　4、《本草汇言》：脾胃虚寒之子，又不宜多用，多食则发呃。苟无虫积，服之必致损人。

　　5、《岭南采药录》：使君子，生食太多，令人发呃逆，儿童多食，有呃逆至一日夜不止者，惟用其壳煎水饮之，即止。

　　相关论述

　　1、《开宝本草》：小儿五疳，小便白浊，杀虫，疗泻痢。

　　2、《本草纲目》：敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。俗医乃谓杀虫至尽，无以消食，鄙俚之言也。

　　药理作用

　　1、驱蛔虫作用

　　使君子在体外试验中对蚯蚓、水蛭、猪蛔等均有较强的抑制效果。如曾报告10%的使君子水浸膏于0.5-2小时内可使蚯蚓昏迷或死亡，但95%乙醇浸膏无效。有人试验了20种中药的50%乙醇提出物对猪蛔、蚯蚓及水蛭的杀虫效果，结果使君子、鹤虱、芜荑、槟榔、贯众、川楝子、雷丸及吴茱萸等8种有显著作用，其中尤以使君子的作用为强。猪蛔首部描记法实验表明，使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔首部作用，在麻痹之前，往往先有刺激现象，其有效成分为水溶性，高浓度酒精、石油醚及氯仿提出物均无效，使君子灰分也无效。使君子驱蛔有效成分一般认为系其所含之使君子酸钾。使君子酸钾在体外对整体猪蛔有明显的抑制作用，但不能杀死它。日本人从毛使君子中提得的使君子酸，对猪蛔也有明显作用，能引起整体猪蛔运动失调，其最低有效浓度为1：1000。但也有人曾从使君子提得吡啶及其同类物，含量约千分之一，而吡啶类有杀虫及驱虫效能，故认为使君子的驱蛔作用可能与此也有关。另还有报告使君子油与蓖麻油之混合物对人与动物也均有明显的驱蛔效果。

　　2、驱蛲虫作用

　　对于自然感染鼠蛲虫的小鼠的实验结果表明，使君子粉、使君子和百部粉合用均有一定的驱蛲作用，对于幼虫，使君子粉剂无效，但使君子粉剂和百部粉剂合用，则稍有效果。

　　3、抗皮肤真菌作用

　　使君子水浸剂在体外对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

　　4、其他作用

　　使君子粉剂对自然感染的鼠蛲虫病有一定的驱蛲作用。与百部粉剂合用，效力较单用时好，且对幼虫亦稍有作用。水浸剂（1:3）在试管中对某些皮肤真菌有某些抑制作用。

　　5、抗肠寄生虫：水浸剂或乙醇浸剂36%浓度，对体外保温培养的猪蛔虫5分钟可使麻痹；使君子油40%浓度，经30分钟，尚不能麻痹猪蛔虫，而去油水浸剂19%浓度3分钟即可使猪蛔虫麻痹，在虫体麻痹前均先有短暂兴奋现象；使君子仁、壳及叶100%前剂对蚯蚓有麻痹作用，叶作用强于仁、壳，而毒性较小；0.1%使君子酸钾可使蚯蚓在8小时内死亡，对猪蛔虫亦有抑制作用。