打呼噜与老年病

　　打呼噜与老年病

　　打呼噜是病吗?其实睡觉时偶尔打呼噜，没有呼吸暂停，无须过度担心。主要表现在过渡劳累，饮酒，熬夜使睡眠过深肌肉松弛，以及感冒之后鼻塞、咽喉粘膜肿胀发生的打呼噜现象，只要调整好生活规律，感冒好了，即可自然消失。

　　长期打呼噜，并且伴随各种症状，对健康造成严重的威胁。肥胖、糖尿病、肌肉松弛等老年病可以引起打呼噜，同时打呼噜又可以加重高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等老年病它们互为因果，恶性循环。

　　睡眠时如鼾声如雷，张口呼吸，同时伴随有咽炎，鼻炎等，早起口干，口臭，白天无精神，精力不集中，有嗜睡现象。严重打呼噜会出现呼吸暂停，憋气。睡眠中呼吸暂停超过10秒，每小时5次以上，临床称为“睡眠呼吸暂停综合征”，它不仅影响他人休息，最大的危害的是影响自身健康。

　　由于呼吸暂停，血氧的饱和度明显下降，脑缺氧代谢不好，第二天就会觉得没睡醒，体乏、无力、健忘，白天精神萎靡不振，无精打采，注意力不集中，工作效率低下，性格也可能因此改变。

　　脑缺氧使得睡不醒、有嗜睡，无氧代谢运动减少，逐渐变胖，越胖气道就越窄，呼吸暂停就越多、越重，形成一个恶性循环。还会引起其他一些疾病，由于缺氧影响了肾脏肾小管的回吸收功能，病人在睡眠过程中夜尿增多，有的病人一夜要起3~5次，甚至更多，经常误诊为前列腺肥大。

　　血氧饱和度下降，二氧化碳浓度升高，从而导致交感神经活性增强，交感神经活性增强可以造成周围小动脉发生改变，引起管壁肥厚，管腔狭窄，对缩血管活性物质的反应性增高，使血压升高。最严重的是由于血氧饱和度低，出现的心律紊乱，早搏，心肌梗塞，甚至心跳骤停可导致在睡眠中猝死。

　　由此可知睡眠呼吸暂停的老年人患有各种老年病的发生率就比正常人要高得多。长期随访资料表明“睡眠呼吸暂停综合症”病人的寿命比正常人要短很多。

　　引起睡眠呼吸暂停的原因是什么呢?任何引起鼻咽喉气道狭窄的因素都会促使打鼾发生，如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。

　　肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪，也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。也有些患者气道没有解剖的狭窄，睡觉时气道周围肌肉松弛，张力降低，吸气是气道塌陷而出现吸气困难，这种情况多见于老年患者。另有糖尿病、甲状腺功能低下、舌根部肿瘤等等。

　　那么如何诊断治疗呢?

　　如果出现：

　　1、睡眠中打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止，醒后口干舌燥;

　　2、夜间反复憋醒，睡眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓;

　　3、睡不解乏，白天困倦、嗜睡，甚至工作或开车时睡着;

　　4、睡眠浅，醒后头痛、血压升高，尤其药物控制不好的高血压;

　　5、经常夜间睡眠心绞痛或心律失常发作;

　　6、夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴燥，性格改变等。

　　有上述症状应到医院做睡眠检测，了解您在睡眠过程中发生的呼吸事件，缺氧的程度，心率的改变等等。看看医生，对上气道进行评估，做一个切实可行的治疗方案，如手术、持续正压通气等。

　　生活中应该注意：加强锻炼，增强体质，减少感冒。睡觉前不要饮酒，不用镇静催眠药物，肥胖者应控制饮食，减轻体重。避免长时间仰卧，尤其是舌后坠明显的应侧卧位。积极治疗咽部、鼻部炎症。