白癜风是一种以皮肤、毛发、黏膜脱色变白为临床表现的皮肤色素脱失性疾病,由皮肤和(或)毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。本病呈局限性或全身泛发,皮损严重影响患者形象,造成心理自卑甚至社交障碍,因此,对白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。
目前本病发病时间和发病机制不明确,国内外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的,且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。笔者通过临床发现通过局部梅花针叩刺结合艾灸治疗白癜风,效果理想,现报道如下。
临床资料
2014年7月~2015年9月收治的白癜风患者60例,其中男27例,女33例;年龄13岁~68岁;病程1年~10年。根据白癜风临床分型及疗效标准,均为局限型白癜风,皮疹1处~4处。
稳定期28例,进展期32例。皮损发生于面部36例,躯干部13例,四肢11例。排除皮肤癌、哺乳期、孕妇、心脑血管、造血系统等严重原发性疾病及肝肾功能异常者、近1个月内口服或外用光敏感药物者。
随机分为治疗组(梅花针叩刺结合艾灸治疗)和对照组(单纯他克莫司治疗)。见下表。
治疗方法
治疗组:梅花针以患者能够耐受的力度叩刺病变处,以局部皮肤潮红并微微出血为度;艾灸将点燃的艾条置于艾灸盒中,架于病变皮肤上方进行治疗。其间应适当调整艾条高度,使艾条与皮肤的距离始终保持3厘米~4厘米,每次治疗30分钟。梅花针治疗每周1次,梅花针治疗后第2天开始艾灸连续治疗5天,每周休息1天。3个月为1疗程。
对照组:外用他克莫司,1次/天,每月复诊1次,3个月为1疗程。
治疗结果
记录治疗前和治疗后3个月两组患者的所有靶皮损白斑复色面积,并观察记录各种不良反应。临床疗效分为无效、有效、显效、痊愈4级。
无效:白斑无变化或缩小,白斑复色率<10%;
好转:白斑部分消退或缩小,白斑复色率10%~50%或有较多色素点形成;
显效:白斑部分消退或缩小,白斑复色率50%~95%;
痊愈:白斑全部消退,白斑复色率>95%;
显效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%
有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数×100%。
结果见下表
在治疗组的患者中无1例出现与治疗相关的不良反应事件,对照组患者中,5例患者出现不同程度的红斑灼热感,经停药及积极对症治疗后,对继续治疗无严重影响。
治疗组治疗过程中,局部叩刺皮肤会出现结痂变硬等,治疗结束后逐渐消失。
小结
中医学上将白癜风称之为“白驳风”或“白癜”,历代医家以及很多现代研究对病因病机及中医药治疗阐述颇多。但笔者在临床发现,很多患者没有典型的内外因及其他临床表现,即可称之为“无证可辨”,所以按照传统的理法方药理论指导的治疗效果不甚理想。
笔者从中医学角度认为,本病发病时多迅速蔓延、部位相对不定的特点属中医“风”的范畴,局灶性及皮肤与毛发的变白属局部皮肤的“虚”的范畴。所以笔者认为,本病的病变部位在局部皮肤,病机为风虚相搏。治疗上,根据中医学“治风先治血,血行风自灭”的理论,采用局部梅花针叩刺能起到活血化瘀、祛瘀生血的作用,结合艾灸起到温经活血、益气通脉的作用,能够对局部皮肤起到祛风补虚的作用。
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健客价: ¥618活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
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健客价: ¥678