当歪果仁遇上中医——是中医让她怀上了宝宝

　　随着中医越来越国际化，中医的疗效也被越来越多国际友人所认可。今天，在英国的中医医生琳达就给我们带来了一个故事，讲述了她如何利用中医的经典方剂，让一对数年未能怀孕的夫妇拥有了自己的宝宝。而且，这对夫妇还带来了一对儿新的患者来求子了……

　　伦敦的夏天就这样悄悄地来了，平静而舒适，雨水也没有那么多了，阳光暖暖地晒在身上，心情都跟着飞扬起来。正在治疗室里给患者扎针，一缕晨光从治疗室的窗帘缝隙射进来，同时传进来的，还有诊所经理和前台娜娜的笑声和祝贺声。我结束了治疗，脚刚迈出治疗室，还没站稳，就被一个高大威猛的身躯拥进了怀里——熟悉的香水味告诉我，是罗斯。她不说话，只是不停地拍着我的背，我也轻轻地拍着她，我们就这么站着，谁也不说话，过了一会儿，我慢慢推开她，看着她的脸：那是一张因为兴奋而涨红的脸。她一闪身，我看到她背后的男人，手里拿着一张报告单，语无伦次地对我说着“旦克油”，罗斯转身接过报告单，递到我的手里，指着照片上显示的胎囊说，“我终于怀孕了！上周我买了1个测孕棒试了一下，是阳性，我都不敢相信，又去私人医院做了B超，你看，你看，多好的小家伙！”

　　上周罗斯来复诊，她已经停经35天，基础体温上升至高温相已达到了19天，我预感到我们要成功了，我让她买个测孕棒测一下，没想到她还去私人医院做了B超，对她来说可是价格不菲啊。

　　罗斯已经有了明显的早孕反应，她感觉食欲不振，每天清晨轻度恶心，闻到一些气味就会突然呕吐，另外还有头晕、体倦、嗜卧、嗜睡等，她要求我再给她开一些汤药，我查其舌质淡红，舌苔薄白，脉象缓滑，便用四君子汤加味以健脾和胃、降逆止呕：

　　太子参20g白术15g茯苓20g竹茹10g

　　黄芩6g生姜3片大枣6枚橘红6g

　　我让罗斯把药煎得浓一些，每次少喝一些，又嘱咐了一些饮食起居细节：不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等；不要吃油腻的食物和油炸的食物，可以吃一些喜欢的水果、每天要喝牛奶；生活要有规律，注意劳逸结合。罗斯边听边点头，情绪也渐渐平静下来，这才想起向我介绍他身边的男人，他就是那个让罗斯因为爱而“背井离乡”的男人——苏拉曼，罗斯的丈夫，有着和罗斯一样黝黑的皮肤，洁白的牙齿，魁梧的身材，我祝贺他要当爸爸了，告诉他要给罗斯充分的关怀、体贴和照顾，不要让她生气或经受不良精神刺激。苏拉曼再次谢了我，对我说，“我的姐姐和姐夫今天也来了，他们也是一直没有孩子，医院检查的结果是他们很难怀孕，需要人工授精，第1次是免费的，但是没有成功，如果再做，就需要很多很多钱了，他们拿不出，本来已经想放弃了，看到我们的成功，他们也想试一试。”

　　苏拉曼的姐姐萨利卡和姐夫埃坦都已经38岁了。萨利卡3年前开始闭经，西医诊为“卵巢功能早衰”，去年开始使用激素替代治疗，月经按月而行，此时正值人工月经第3天，血量极少。主诉潮热汗出，心烦易躁，肩周疼痛，两膝亦痛，舌质淡红，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄而少津，脉细。证属肾亏津伤，脾气不足，冲任受损。治拟补肾益冲，活血调经。处方：

　　当归10g川芎10g赤芍10g

　　菟丝子10g枸杞子10g麦冬10g

　　牛膝10g制香附10g炙甘草3g

　　卵巢功能早衰是妇科临床常见的难治性疾病，在中医学中属“闭经”范畴。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛……二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”因此，正常妇女应在45～52绝经，在40岁以前闭经的称为“卵巢功能早衰”。这时卵巢萎缩，卵巢内卵泡消失，体内雌激素E2明显减少，子宫内膜萎缩，脑垂体分泌的促性腺激素增加，临床上有面部潮红，阵热多汗，情绪改变等不同程度的围绝经期症状。其原因不明，且由于现代都市快节奏生活，压力过大，目前临床上该病日趋增多。西医尚无确切的治疗措施恢复或保护卵巢功能，而中医认为其病机乃精气易耗难存，对于卵巢功能早衰的患者更是体现了这一点。故治疗时固护精气为首要，即补肾益冲、活血调经，使肾气盛，精血旺，太冲脉盛，则月事以时下。

　　埃坦向我出示了精液常规报告：精液灰白色，pH8.0，液化时间30分钟，精液量1.5mL，精液密度11.71×106/mL，精子活率38.84%，精子活力A级8.41，B级4.67，C级17.76，D级69.1。自述身强体壮，喜肉食，近日腰痛尿黄，查其舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，我按照肾经亏虚兼湿热下注论治，给予：

　　覆盆子15g菟丝子15g车前子包煎15g女贞子12g

　　川断12g寄生15g熟地黄12g淫羊藿12g

　　滑石粉（包煎）30g黄柏12g白茅根15g甘草10g

　　肾藏精生髓，主生殖，为先天之本，精血生化之源。中医之肾不仅包括解剖学的肾脏，而且有现代医学的神经、内分泌、免疫、生殖、造血等多个系统的功能。肾精不足，气血亏虚，先天不足均可导致男性不育。埃坦素嗜肥甘，湿热内蕴，下注瘀阻精室，以致生殖之精异常，精子活力下降而致不育。方中覆盆子、菟丝子、淫羊藿、川断、寄生具有补肝肾、益精血的作用，使肾精生化有源，促进精液的分泌，提高精子的活力；车前子、白茅根、黄柏清利下焦湿热，有利于精子的生存运动。诸药合用，共奏益肾生精、利湿之功效，能改善精子的微环境，促进精子的生成及质量，提高精子的活力及成活率，从而提高生育能力。

　　送一家人走出诊室，当罗斯看到坐在候诊区的女患者们时，又激动起来，不停地向她们展示她那张有胎囊的B超单。一向外表强悍的她今天被母爱的柔情所取代，还不忘介绍我的“光辉事迹”——让3年不孕的她5个月怀孕，于是大家纷纷拥抱我们俩表示祝贺。

　　望着罗斯一家的背影，我感慨万千。回想过去的5个多月，从最开始罗斯对我的不信任，到她给我寄来那张淡紫色的圣诞贺卡，再到后来每周二早上上班，第一眼便能看到她坐在候诊区等我。有一次赶上伦敦公交、地铁工人罢工，她居然用了3个多小时步行到诊所。我一直被她的执着与信任感动着。我们共同关注着那曲折的基础体温线，为那条线变成双相而欢欣，为出现高温平台而激动。我坚守着《景岳全书·妇人规》所说：“种子之方本无定规，因人而药，各有所宜。”的信念，根据罗斯的月经周期规律用药；同时针对她素多抑郁，肝气郁结，气机不畅，疏泄失常的病理机制，一直配合心理疗法，开导她精神不要紧张，心情必须舒畅，要耐心调治。当这个阳光灿烂的早上罗斯向我展示着那张有着清晰胎囊的B超单时，我也兴奋得无以言表，只是不知道罗斯肚子里的那个宝宝是爱因斯坦还是居里夫人……