肩膀痛就是肩周炎吗？要如何辨认

　　肩周炎又被人们成为“五十肩”，意思是此类疾病一般发生在50岁左右的人身上。操劳了半辈子，年过半百的时候得了这种病，胳膊想抬抬不起来，那种滋味可真不好受！如果不幸得了肩周炎，日常调护是一件非常重要的事情！

　　肩关节周围炎简称肩周炎，中医学称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”、“凝肩”等，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症反应。患者发病初期感到肩部酸楚疼痛，尤其是夜间或冬季疼痛加重，会出现肩峰突起，上举困难，有的患者肩部出现痉挛或者萎缩的现象，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。穴位按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎效果显著。按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用。功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复。

　　临床表现

　　（1）多数病例呈慢性发病，隐匿进行，常因上举外展动作引起疼痛始被注意，亦有疼痛较甚、进展较快者，个别病例有外伤史。

　　（2）主要症状为肩周围疼痛，肩关节活动受限或僵硬。

　　（3）疼痛可为钝痛、刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手、颈、背部，亦可因运动加重。

　　（4）检查时局部压痛点有时在肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、喙突、冈上肌附着点等，但常见肩部广泛压痛而无局限性压痛点。

　　（5）肩关节各方向活动受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显著，如不能梳理头发、穿衣服等。

　　（6）肩周软组织间发生广泛性粘连，则肩部所有活动均受到限制，此时用一手触摸肩胛下角，一手将患肩外展，可感到肩胛骨随之向外上转动。

　　（7）病程较长者，可见肩胛带肌萎缩，尤以三角肌萎缩明显。

　　（8）此病进展到数月至2年后，疼痛逐渐消失，肩部活动恢复。

　　按摩方法

　　（1）患者取坐位，术者站立在其病变肩关节的后外侧。

　　（2）术者使用法在其肩周部位来回交替动，以此来缓解肌肉、韧带等软组织的痉挛与粘连。

　　（3）术者先用手掌平推患者肩关节的前后侧；然后，再用自己的拇指和食、中指拿捏或按压患者的大杼穴、肩井穴、天宗穴、肩中俞穴、肩髎穴、肩贞穴，疏经通络、行气止痛。

　　（4）术者用手掌，从患者背部的第一至第七胸椎棘突处，向两侧肩周部位推移；或用手掌小鱼际的侧面揉上述部位；然后，再用手掌根部和拇指，分别按揉患者肩胛骨的内侧缘，肩关节的前、后、外侧，腋下等部位。

　　（5）术者轻轻地拍击患者肩部的四周，并在其手臂处上下搓揉，结束整个手法按摩过程。

　　针灸治疗

　　说到肩周炎，今天医馆也来了一位老兄,同样也是犯了这病。所以来到恒顺堂中医馆找王医生给扎几针（附图）

　　王医生在取穴有：肩井，肩隅，手五里，曲池，手三里

　　虽说肩周炎又称“五十肩”，但是也不一样只有那年龄的人才会有的哦。比如下面这边患者，年龄虽然还没到，可能症状却提早大驾光临了。现在很多病症都越来越年轻化了，所以平时的保健预防不可不备啊。

　　案例

　　林女士：

　　自今年左肩疼痛开始严重，穿衣服都很难抬起来，就入院治疗，在医院中采取中医的针灸电疗方法，治疗了半个月不但没有什么效果，反而还加重了，双手麻木，左臂抬不起来了。睡觉前要上床等动作都引起剧痛，难以忍受。经朋友介绍到恒顺堂中医馆扎针。

　　4月18日第一针扎下去，马上就感觉扎到位，扎对了，比之前的任何治疗都要好。

　　在第二次扎针之后症状就缓解了许多，手可以抬起来了，上床和起床时的剧痛感觉已经消失了。

　　第三天针灸结束后，很舒服，左手已经可以抬到一定高度了，就这三天的治疗效果就远远胜于之前半个月的住院治疗。感觉专业的针灸和保健的针灸确实不一样啊！