孩子便秘时，父母应该怎么做？

　　孩子便秘时，父母应该怎么做？

　　孩子出现便秘很难受，父母也容易焦虑，做到以下三方面，能对孩子有帮助。

　　【关于怎样判断便秘和预防便秘，三天不拉大便真的是便秘吗？和预防便秘，这三个时期最关键】

　　第一步：留证据

　　孩子便秘，最重要的事情是及时看医生评估。

　　看医生有两个主要目的，第一是查找证据找寻便秘的原因，除外疾病；第二是明确便秘的程度，决定何种干预方式。

　　便秘的原因除了最常见的功能性便秘外，还有其他涉及疾病的原因，例如食物过敏或不耐受、先天性巨结肠、甲状腺功能低下、铅中毒、阴性脊柱裂、肛门直肠畸形等。

　　这些病因大多隐匿，不容易确诊，家长提供的证据越详实，诊断可能性就越大。

　　证据如何搜集？我帮大家整理了一份表，大家可以按表回答问题呈递给医生。

　　便秘信息记录表

　　出生后第一次胎便是什么时候排的（是否生后48小时内未排胎便）？什么时候排尽胎便，转为黄色大便（是否生后72小时后仍在排胎便）？

　　便秘是从什么时候开始出现的？是否出生就开始有或婴儿早期就有？

　　便秘时几天一次大便？便秘前几天一次大便？隔多久会出现便秘？

　　大便硬还是软？

　　大便是否成小球状？是否会堵塞便池？是否掉到便盆会咚咚响？

　　大便是什么颜色？大便是否带血？

　　大便是否很大体积？是否比平时的大便粗大？

　　有无排便困难表现？有无排便哭闹？有无排便尖叫？有无排便憋气引起脸色涨红和发青，并超过10分钟？有无感觉即将排便时不肯去卫生间，像“跳舞”或双腿夹紧缩起来一样（常发生在如厕训练时和开始上学时）？婴儿有无排便时拱起背部并哭闹？

　　如果孩子已经完成如厕训练，是否还出现大便失禁？有无大便泄漏在内裤的情况（接受如厕训练后）？

　　有无腹胀？有无腹痛？有无其他消化道症状（例如呕吐、恶心等）？有无发热、脱水等全身症状？

　　发生之前有无饮食改变或有无腹泻？如果有，请描述：

　　进食不寻常的食物吗？摄入含纤维素的食物吗？水分是否摄入充足？

　　便秘是否和改变食物同时发生？(例如，婴儿引入固体食物或转奶？)

　　目前进食食物是否细、碎、软？是否有咀嚼后不吞咽和吐出食物的行为？是否只喜欢进食软食物？

　　便秘发生是否在如厕训练期间或有其他诱因？

　　什么时候开始如厕训练的？开始如厕训练时孩子的水平如何（进行如厕训练评估）？如厕训练有问题吗？(例如，孩子抗拒、害怕或完成延迟)

　　入园入学有无问题？（例如，上课时间和入厕时间有无冲突、有无使用学校厕所、有无同学嘲笑、有无嫌弃学校厕所）

　　如有其它诱因，请描述：

　　是否有潜在的医学问题,先天畸形,异常生长,或发育迟缓？

　　曾经尝试过什么治疗？效果如何？

　　是否有功能性便秘、先天性巨结肠、结肠疾病的家族史？

　　除了这些信息外，如果能拍摄留下大便的照片和记录一段排便困难的视频就更好。

　　第二步：看医生

　　留好证据后的下一步就是及时看医生。但是在有些情况下，即便证据没有留好，也应尽早就医。

　　如果出现以下情况，需要尽早就医：

　　小于4月龄

　　常常便秘

　　尝试以下第三步里的处理方法24小时后，孩子仍未排便

　　粪便中、尿布上或内裤上带血

　　存在明显疼痛、恶心、呕吐、胃口变差、发热、血便

　　第三步：调饮食

　　如果没有以上需要紧急就医的情况，在家搜集证据时就可以开始对孩子饮食和排便做一些调整和处理。

　　大多数轻度或短暂便秘的孩子，通过一些简单的改变通常能够改善便秘。

　　自己在家观察时，可以尝试以下这些方法：

　　●根据年龄适合的食物选择进食更多水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物

　　●每日饮用足够的奶外液体

　　●1岁以上的孩子避免摄入过多牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌

　　●餐后坐在便器上5分钟或10分钟（如果孩子接受了如厕训练），可为此给孩子奖励

　　●如果正在对孩子进行如厕训练的话，暂停一段时间