早期诊断股骨头坏死,有时比较困难,如果非专业人员接诊病人,一般人员很难注意髋关节的情况,大多数情况下还容易误诊。病人经过ECT,MRI的检查有时发现了阳性结果,而病人一般不会立即治疗,要经过自己怀疑,肯定,否定,再肯定这样的一过程,就是说,即使是早期发现了股骨头的坏死,有时也很难得到及时的治疗。病人到“股骨头坏死专科医院”就诊时,股骨头一般已经发生了形态学的改变。从这一点来说,普及股骨头坏死的知识是十分重要的。
下面我们来认识一下腰椎管狭窄症
什么是腰椎管狭窄症?
是指患者在各种因素的影响下腰椎管出现骨性纤维结构的异常变化,导致患者腰椎管腔相较正常健康的椎管腔而言更为狭窄,使得腰部硬脊膜和神经根引受到压迫而出现一系列的症状的病症。
临床诊断中,腰椎管狭窄患者常可合并有椎间盘突出的症状,多数没有明显的体征。但是,患者在病史阐述中,常诉正常行走几百米,严重者甚至几米后,下肢出现疼痛或麻木、乏力,此时如果进行短暂的休息,症状可能会出现轻微的缓解,可继续行走;一般在行走十步、数十步之后,患者再次出现下肢疼痛或麻木、乏力症状,循环反复。
对于腰椎管狭窄患者而言,虽然在行走中会出现症状,但是在骑自行车时,症状不会出现。
早期股骨头坏死疼痛特点
早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,错过最佳治疗时间。
两种疾病疼痛症状的区别
一部分早期股骨头坏死患者,在早期不出现髋关节周围疼痛,行走跛行症状,而是首先出现腰部位的疼痛症状,当股骨头坏死发展为中期时才逐渐出现髋关节周围疼痛症状,所以早期股骨头坏死患者也经常被误诊为腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症的好发年龄是中年以上男性,它的主要症状是间歇性跛行。即行走不远的距离就会感到双下肢疼痛、无力、麻木,并且这种症状逐渐加重。当略微下蹲、稍坐或卧床休息片刻,症状立即缓解。还有一个重要特点就是腰部向前弯曲时,腰腿疼痛症状减轻,腰部向后弯曲时,腰腿疼痛症状加重,以上症状和体征,在股骨头坏死患者身上是不存在的。
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