有位即将大学毕业的男生,在与同学分别之际,突然喝了很多酒,而且是他平生第一次喝很多酒。结果第二天一早,他的肛门坠胀异常,赶紧跑来医院。后来经检查发现他的肛窦出现明显的充血红肿,原来他患了急性肛窦炎。
肛窦位于直肠与肛管交界处。开口向上,下端与肛腺相连。肛窦部可分泌液体,液体入肠腔后润滑肛管部,有利于排便。对肛管起保护作用。如果排便次数增多,或患有肠炎,痢疾,腹泻等,频繁刺激肛窦或肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞,则容易引起肛窦发炎。
另外大量饮酒,饮食辛辣刺激,也可致肛窦部充血发生炎症。尤其是身体和局部抵抗力降低或身体有慢性消耗性疾病时更容易患病。现在已经证实引起肛窦炎的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、结核杆菌、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌占百分之六十至百分之七十。
一般临床将肛窦炎分为急性期与慢性期。急性期即急性发炎阶段,肛内刺激,肛管灼热,肛门发胀、下坠,排便时疼痛加重。肛周分泌物增多,常渗出少量脓性分泌物。肛门触痛明显。如果肛门括约肌受到刺激还会引起肛门括约肌痉挛。常有短时间阵发性钝痛。严重者疼痛范围加大,并通过阴部内神经、骶神经、会阴神经、肛尾神经而波及臀部、骶尾部、会阴部甚至影响小便顺利排出。慢性期肛窦炎平时无明显症状,排便后有肛门短暂时间的微痛或不适,一般病史较久。
本病常因症状不同,轻重程度不一样儿,而被人忽视。据调查,百分之八十左右的肛门疾病如直肠粘膜下脓肿、肛门周围脓肿、肛乳头肥大等,是由肛窦炎引起的。因此对肛窦炎进行早期治疗,具有防范于未未然的重要意义。
治疗上可以采用中西医结合疗法。一般先用中药熏洗以清热燥湿,解毒止痛。可采用的方剂为:大黄二十克,地丁十五克,芒硝十克,苦参三十克,枳壳十克,鱼腥草三十克,水煎坐浴,每次坐浴五至十分钟。坐浴后用九华膏或马应龙麝香痔疮膏外涂肛管内,并塞入一粒痔疮栓剂,每晚一次。发病急、症状重者,可配合中药保留灌肠法,以清热解毒、止痛。可采用的方剂为:黄连十五克,黄柏十五克,黄芩十五克,水煎后取五十毫升药液。待药液温度降到三十五摄氏度左右(接近体温)时用五十毫升注射器或灌肠器保留灌肠,每晚一次。同时急性期肛窦炎肛周症状明显者,还应积极抗感染治疗,尤其是针对大肠埃希菌给予相应的抗生素会起到明显的效果。