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与肛裂容易混淆的肛门溃疡性疾病有哪些?

2017-07-28 来源:今康中医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:溃疡形状不规则,边缘隆起、坚硬,溃疡基底部凹凸不平,表面覆盖坏死组织,如果侵犯肛门括约肌,则可见到肛门松弛或失禁的现象,患者肛门持续性疼痛是其特征,需要病理明确诊断。

  常有些患者也因为肛门疼痛和便血而就诊。但检查时却发现并不是肛裂,而是与肛裂相似的一些疾病,那么,临床有哪些呢?

  ①肛门皲裂:有些肛门慢性湿疹,肛周皮炎、肛门骚痒症的患者,肛周皮肤出现革化,最后发生肛门皲裂。其特点是裂口可发生在肛管任何部位,常为多发,裂口表浅,仅局限于皮下,疼痛轻,出血多。骚痒症状明显,无肛裂三联征现象。

  ②结核性肛管溃疡:常有结核病史,疼痛不明显,出血量较少,溃疡形状不规则,单个或多发,溃疡表面长有干酪样坏死,有时有白色粘稠的脓性分泌物,最终病理可以诊断。

  ③肛管上皮缺损:有肛门手术的病史,患者常表现为肛门疼痛,有时便血,常伴有肛周的环状或部分环状瘢痕,有时直肠部分黏膜从肛管皮肤缺损处外翻,肛周常伴有粘液。

  ④肛门部下疳:不洁性行为引起的肛门皮肤溃疡统称为下疳。下疳又分为硬性下疳与软性下疳两种。硬性下疳为梅毒性溃疡,梭行,位于肛门一侧,溃疡边缘坚韧突出呈杨梅色,触诊疼痛不明显,有脓性分泌物,常伴有腹股沟淋巴结肿大。梅毒血清试验为阳性。软性下疳为一独立的性病,溃疡梭行,柔软,边缘锐利。脓性分泌物较多。溃疡疼痛明显,伴有明显的腹股沟淋巴结肿大。下疳患者均有不洁的性行为史,外观容易鉴别。

  ⑤肛管皮肤癌:溃疡形状不规则,边缘隆起、坚硬,溃疡基底部凹凸不平,表面覆盖坏死组织,如果侵犯肛门括约肌,则可见到肛门松弛或失禁的现象,患者肛门持续性疼痛是其特征,需要病理明确诊断。

  ⑥克罗恩病性肛管溃疡:克罗恩病也会合并肛管溃疡,位于肛门任何一个部位。其特点是溃疡形成不规则边,边缘潜行,常与肛瘘并存。有时在两个裂的边缘下相互沟通,上面滴皮肤形成平桥,有稀薄脓性分泌物,但疼痛轻微。同时伴有腹痛、腹泻、贫血、体重减轻等克罗恩的一系列特征。

  总之,当肛周出现久不愈合的溃疡时,应积极找医生,及早治疗。

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