云药故事?昆中药篇（51）——化湿的香砂平胃颗粒

2017-07-25 来源：云南中医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：要化湿，常用的中成药是香砂平胃颗粒。香砂平胃颗粒的功能为“健脾，温中，燥湿”。主治是“用于饮食不节，食湿互滞，胃脘胀痛，消化不良。”

　　俗话说：“胖人多湿气”。的确，随着膳食改善，有的人饮食没有节制，容易出现肥胖症。后果往往是脾胃损伤，运化无力，体内湿气增加，患上“食湿中阻”症，也就是“功能性消化不良(FD)”。

　　如果感到有以下一种或几种症状时，就要注意，体内已积聚很多湿邪了：

　　(1)舌头胖大，舌边有齿痕。

　　(2)舌面水滑，多痰涎。

　　(3)宿食不化，口苦无味，尤其不想喝水，甚至口渴也不喜欢喝水。

　　(4)头脑昏沉，想睡觉，身体沉重。

　　(5)睡觉鼾声如雷。

　　(6)大便不成形，粘稠，往往黏在马桶内，一桶水冲不干净;或黏在肛门外，几张纸也不能擦干净。

　　(7)嘴里粘乎乎的。

　　一旦忽视，可能出现胸闷，胃胀疼，返酸反胃，恶心，腹痛腹胀，大便溏稀。甚至引起胃肠动力紊乱、急性或慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病。

　　要化湿，常用的中成药是香砂平胃颗粒。香砂平胃颗粒的功能为“健脾，温中，燥湿”。主治是“用于饮食不节，食湿互滞，胃脘胀痛，消化不良。”

　　香砂平胃颗粒来源于宋代周应的《简要济众方》“平胃散”加减(邓中甲.方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2003:290.)。此后，历代医书，如《太平惠民和剂局方》《万病回春》《景岳全书》等，均把“平胃散”作为治疗湿滞脾胃的基础方。

　　香砂平胃颗粒在“平胃散”基础上加香附和砂仁。香附，与陈皮一样，是理气药，能疏理脾胃气滞;砂仁和苍术、厚朴都是化湿药，能消散脾胃湿邪。先说平胃散。云南中医有一句歌诀说：“平胃散是苍术朴，陈皮甘草化湿速。”化湿迅速是平胃散的特点。平胃散的主药是苍术，云南人称“黑马刺”“马蓟”，化湿的作用较强。传说，这一发现是一个好心肠的小尼姑。有一天，一个穷人来庵里求药，小尼姑背着师傅，送他一把带白花的草药：“大哥，你先拿回去吃吃看。”过了些日子，大哥跪在师傅面前磕头道：多亏那位少菩萨，把我爹的足膝软瘫的病治好了!”。后来，小尼姑又发现，这种药还能治呕吐、肚痛等好些病呢!其次，平胃散加香附和砂仁后，增强了气运湿化的功效。

　　云南名中医陆巨卿、龙祖宏、张云松等，常常用香砂平胃散(颗粒)治疗脾胃病，疗效甚佳。陆巨卿在《云南省老中医学术经验交流会资料选编》(1973)曾说：“陈方在此，活法由人”。他用香砂平胃散调胃和中，自创“香砂平胃二陈汤加吴萸”，继承了古方治法。

　　香砂平胃散1954年收载于《昆明市人民政府卫生局审查合格国药八十一种成药配方目录》。1984年将散剂改成颗粒剂，定名“香砂平胃颗粒”，生产的质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》第12册(WS3-B3-2369-97)中。

　　杨秀英和杨春屏1999年的药效学研究表明，香砂平胃颗粒对回肠平滑肌有直接抑制作用(止泻)；对肠肌有较明显的解痉作用(恢复肠动力)。狄群英、罗珊珊等人临床观察300例积滞症中的饮食积滞，试验结果是，香砂平胃颗粒“用于食滞胃肠证及脾虚食滞症，疗效颇佳。”

　　为进一步考察其疗效，中国中医科学院望京医院等单位对香砂平胃颗粒做了随机、多中心临床研究。结果表明：“香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(中医辨证属食湿中阻者)有较好临床疗效。”胡刚、魏玉霞等人的这一研究结果，发表在《中国民族医药杂志》2009年第12期上。感兴趣的朋友可参考阅读。

　　平息湿邪兴风作浪，香砂平胃颗粒是一员先锋大将军。