【白话译文】
在进行针刺的时候,医生必须先观察病人的气色,注意病人的眼神,了解病人的精神状态,以判断正气是处于涣散状态还是有所恢复。上上下下三部九候,人迎寸口、三阴三阳六经之脉,都诊察一遍,尽可能使所诊治的疾病内在变化与反映在形体上的病象相一致,同时还要从脉象的动静辨明邪正的盛衰情况。在进针时,右手持针,主要任务是进针;左手以两指夹持住针身,防止其倾斜和弯曲。针刺入人体后,等到针下有了得气的感觉,即可考虑出针。
【针刺治疗前必重气色】
本段说明观察面部气色在针刺治疗中的重要性,《灵枢》主要讲针刺法,因此又被人称之为《针经》,针刺中病人面部气色及其表情是体察针感的主要依据之一。
气色出现假象或气色与脏腑形体冲突者,应舍气色取其形,但真正明气色原理者会发现其实二者具有高度的一致性。“九方皋相马”的故事就说明透过现象看本质的重要性。秦穆公求伯乐为他寻找良马,伯乐推荐九方皋为秦穆公寻找好马。三个月后九方皋回复秦穆公说:找到了一匹黄色的母马。秦穆公派人去把马牵来一看,却是匹纯黑色的公马。秦穆公质问伯乐:所推荐的找好马的人连马的毛色公母都不知道,他怎么能懂得找寻好马。伯乐却赞叹道:九方皋相马竟然到了这种境界吗?这正是他胜过我至无数倍的地方!他所观察的是马的内在素质,深得其中精妙,而忘记了它的粗糙之处;只视察他所需要视察的内容,而忽略其他方面因素。九方皋这样的相马,包含着比相马本身价值更高的道理。将马牵回驯养使用后事实证明,果然是一匹天下难得的好马。
诊察人体体质、慢性疾病转归情况,通过观察形体比观察气色更重要,但突发的急性疾病,则观察气色与形体同等重要,如文中强调先要“睹其色”。如肌肉脱失,骨瘦如柴,多为日积月累,长期慢性疾病所形成的,也有失血失水短期形成者,但这种情况更为危重。相比之下急性疾病气色改变更早,但强烈的精神刺激也会导致气色改变。春秋时代伍子胥过韶关时,因忧愁自己的面形图已被画于关前,把关士兵对照画图辨人,确认与画图不符才可放过关去,一夜之间伍子胥脸上皱纹密布,出现重度青黑气色,满头黑发变成了白色。
针刺前注意观察气色变化,对指导针法的具体实施有重要意义,气血虚弱的面色多萎黄不泽,失血病人面色苍白,一般要施补法,即使需要施泻法时也应轻泻。实证面红目赤,一般要施用泻法治疗,需要施用补法要权衡多方面情况轻补或补泻结合。
益气健脑。适用于老年及过度疲劳所致的头晕,面色苍白,唇甲不华,神疲倦怠,心悸,气短。
健客价: ¥26益气、养阴、通脉。用于心气虚或气阴两虚的胸痹患者,症见心悸、乏力、胸痛、胸闷、心烦、失眠、多汗、眩晕、口干、面色少华或面色潮红、舌质淡红、胖嫩或有齿痕、脉弦细或沉细、涩、结代等。亦可用于冠心病心绞痛见有上述症状者。
健客价: ¥39补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。
健客价: ¥12益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者。
健客价: ¥28益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色白,或体虚易感风邪者。
健客价: ¥9活血破瘀,通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
健客价: ¥10补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,四肢乏力,月经过多。
健客价: ¥26.8温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5助阳、益气、养阴。用于心阳不振,气阴两虚型冠心病。证见胸闷隐痛,心悸气短,头晕目眩,倦怠懒言,面色少华等。
健客价: ¥27益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥198养血安胎。用于妊娠血虚,胎动不安,面色淡黄,不思饮食,神疲乏力。
健客价: ¥17益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色白光白,或体虚易感风邪者。
健客价: ¥36益气,活血,用于改善气虚血瘀所致黄褐斑,兼见倦怠乏力,面色少华。
健客价: ¥388益气养血。用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。
健客价: ¥35益气养血。用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。
健客价: ¥18温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
健客价: ¥16益气养血。用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。
健客价: ¥15防衰益寿丸:滋阴助阳,培元固本。用于脏腑机能失调,气血阴阳俱损,面色无华,心悸怔忡,气短懒言,神疲乏力,动则作喘,喜出长气,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕。食欲不振,便溏。
健客价: ¥1999益气,固表,止汗。用于表虚不固,自汗恶风,面色{光}白,或体虚易感风邪者。
健客价: ¥16软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥69温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
健客价: ¥21益气活血,通便排毒,用于气虚血瘀,热毒内盛,便秘,痤疮、颜面色斑,高脂血症。
健客价: ¥28活血破瘀,痛经消瘀。用于瘀血内停所致的癥瘕,闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦、经闭不行。
健客价: ¥28活血破瘀,通经消癥。用于淤血内停所致的癥瘕、闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、潮热羸瘦、经闭不行。
健客价: ¥12.5