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行针前必查面色

2017-07-22 来源:中医出版  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在进行针刺的时候,医生必须先观察病人的气色,注意病人的眼神,了解病人的精神状态,以判断正气是处于涣散状态还是有所恢复。

  【白话译文】

  在进行针刺的时候,医生必须先观察病人的气色,注意病人的眼神,了解病人的精神状态,以判断正气是处于涣散状态还是有所恢复。上上下下三部九候,人迎寸口、三阴三阳六经之脉,都诊察一遍,尽可能使所诊治的疾病内在变化与反映在形体上的病象相一致,同时还要从脉象的动静辨明邪正的盛衰情况。在进针时,右手持针,主要任务是进针;左手以两指夹持住针身,防止其倾斜和弯曲。针刺入人体后,等到针下有了得气的感觉,即可考虑出针。

  【针刺治疗前必重气色】

  本段说明观察面部气色在针刺治疗中的重要性,《灵枢》主要讲针刺法,因此又被人称之为《针经》,针刺中病人面部气色及其表情是体察针感的主要依据之一。

  气色出现假象或气色与脏腑形体冲突者,应舍气色取其形,但真正明气色原理者会发现其实二者具有高度的一致性。“九方皋相马”的故事就说明透过现象看本质的重要性。秦穆公求伯乐为他寻找良马,伯乐推荐九方皋为秦穆公寻找好马。三个月后九方皋回复秦穆公说:找到了一匹黄色的母马。秦穆公派人去把马牵来一看,却是匹纯黑色的公马。秦穆公质问伯乐:所推荐的找好马的人连马的毛色公母都不知道,他怎么能懂得找寻好马。伯乐却赞叹道:九方皋相马竟然到了这种境界吗?这正是他胜过我至无数倍的地方!他所观察的是马的内在素质,深得其中精妙,而忘记了它的粗糙之处;只视察他所需要视察的内容,而忽略其他方面因素。九方皋这样的相马,包含着比相马本身价值更高的道理。将马牵回驯养使用后事实证明,果然是一匹天下难得的好马。

  诊察人体体质、慢性疾病转归情况,通过观察形体比观察气色更重要,但突发的急性疾病,则观察气色与形体同等重要,如文中强调先要“睹其色”。如肌肉脱失,骨瘦如柴,多为日积月累,长期慢性疾病所形成的,也有失血失水短期形成者,但这种情况更为危重。相比之下急性疾病气色改变更早,但强烈的精神刺激也会导致气色改变。春秋时代伍子胥过韶关时,因忧愁自己的面形图已被画于关前,把关士兵对照画图辨人,确认与画图不符才可放过关去,一夜之间伍子胥脸上皱纹密布,出现重度青黑气色,满头黑发变成了白色。

  针刺前注意观察气色变化,对指导针法的具体实施有重要意义,气血虚弱的面色多萎黄不泽,失血病人面色苍白,一般要施补法,即使需要施泻法时也应轻泻。实证面红目赤,一般要施用泻法治疗,需要施用补法要权衡多方面情况轻补或补泻结合。

 

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