铃……“有一位药酒中毒患者,马上转到你们科,请组织抢救!”随着急诊急促的电话铃声响起,一阵紧急的脚步声,送来了一位老年患者。
该患者口周及四肢麻木、周身紧束感、恶心呕吐、大汗、抽搐,外院心电图提示室上性心动过速伴频发室性早搏,并且已经出现循环呼吸衰竭表现,情况十分危急。“难道是乌头碱中毒?”李保华医生脑海中立刻浮现了这一可怕的词汇。“马上询问家属,怀疑是乌头碱中毒。”护士马上与家属沟通,经过仔细的询问,原来该患者是中午吃饭时,自行服用了一杯自己炮制的药酒,而问及药酒的配方时,家属却并不知晓。此时,患者出现了口周四肢麻木、恶心呕吐、室性心律失常、循环呼吸衰竭等症状。情况紧急,李医生马上组织人员实施抢救,除颤、心肺复苏、草豆汤催吐、洗胃和导泻,并大量补液、营养心肌、阿托品利多卡因……一切抢救措施紧张而有序的展开,经过一夜的治疗,终于将患者从死亡线上拉回来,患者病情趋于平稳。
据悉,该患者69岁,男性。经患者阐述,他平时有腰腿疼痛的症状,听说邻居有药酒秘方专治腰腿疼痛,便抄来了一份配方,按照方子抓了草药,并已炮制半年多了。7月6日中午,王某突然想起泡好的药酒可以喝了,就倒了一小杯,刚喝完便出现了恶心呕吐、大汗、抽搐的症状,家属立刻拨打急救电话。所以,便出现了我院重症医学科上演的抢救患者的一幕。
查看药方后,发现方子上的大部分药性是活血化瘀的,只有一味药——川乌4钱,正是这瓶药酒的“真凶”。川乌的有毒成份是乌头碱,它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主,其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,损害心肌,严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3-5mg可致死。含有乌头碱这种有毒成份的,除了川乌,还有草乌、附子等中草药。
民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒,常因生品不经久煎、用药量过大、配伍失宜等引起中毒。此类药物宜煎服。在此提醒广大市民,身体不适请到正规医疗机构诊治,切莫相信偏方,自行炮制药酒等,千万别因小失大。
迁安市中医医院重症医学科愿为您的生命健康保驾护航!
附子
川乌
草乌