【煎煮法】物尽其用——中药煎煮法

　　中药汤剂，作为一种褐色到黑色颜色不等的神奇药水，是中医的具体表现载体，伴随了中华民族几千年的时光，成为中华文明具有灿烂光辉的一部分。中医的疗效必须通过药物才能体现，而药物的药效必须通过一定的煎煮过程才能获得。虽然现代研究出了新的煎药方法，比如免煎剂，煎药机，为人们服用中药提供了便利，但很可能却浪费了宝贵的药效，传统煎药法更能保留药物的有效成分，下面介绍中药煎煮的方式方法和注意事项。

　　煎药器具

　　最好用砂锅或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高,搪瓷烧锅也可选用，不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强,很可能与中药中的某些成分起化学反应,这种化学反应,轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀,药液中有效含量降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。

　　煎药用水量

　　煎药用水目前常用的是自来水、井水或洁净的河水。但最好用凉开水,因为现在的自来水经常要消毒,含有一些化学成分,也许会和药物发生反应。加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些,以浸没药材超过药2～3cm为度,第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有2种方法:一种是经验估量法:加水量解表剂、一般药剂、滋补剂头煎400～600mL、500～700mL、700～900mL,二煎分别为280～300mL、300～350mL、400～500mL,

　　另一种计量加水法,公式如下:头煎加水量=药品总重量×3+煎煮时间×10+服用量,二煎加水量=煎煮时间×10+服用量。注意的是,煎药时不宜频频加水,这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽,可酌情加点开水。

　　煎煮次数

　　一般药物煎煮2次,补益药或质地坚硬的药物可煎3次。对煎煮次数的研究大体一致,一煎煎出率大约为30％,二煎为40％～50％,2次合并可得70％～80％。而三煎、四煎仅占20％。

　　煎煮火候和时间

　　根据各类药剂的不同特点应用不同的火候和时间,可最大限度地煎出有效成分和保留有效成分。解表药（通常是治疗感冒的药）应用武火速煎,头煎煮沸后煎10～15分钟,二煎煮沸后10分钟。一般药应先用武火煮沸,再用文武火交叉煎煮。头煎煮沸后20～25分钟,二煎煮沸后15～20分钟。滋补调理药先用武火煮沸,再用文火慢煎,使药汁浓厚,药力持久。头煎煮沸后30～35分钟,二煎煮沸后20～25分钟,如需三煎,煮沸后15分钟。从药汤开算起,一般100g左右的药,有15～20分钟则可,如药量大可适当增加3、5分钟,如小可缩短一点,比如儿科用药有时就是20g左右,这时煎到水开后2、3min则可。煎药时间太长,药的味道难以下咽,如果是花或叶为主的药,煎药时间应再缩短。

　　疑难解答

　　浸泡

　　煎药前中药饮片一定要浸泡,因为中药大多数是植物类干品,有一定的体积和厚度。冬天若用20～30℃的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,

　　浸泡时间应根据药材的性质而定,一般花、茎、全草为主的药材浸泡30分钟,根、根茎、种子、果实等为主的药材可浸泡1h。但浸泡时间不宜过长,以免引起药物有效成分酶解或药品的霉败。

　　煎药前是否要清洗

　　很多人以为中药很脏,用清水洗后再浸泡、煎煮。这是不对的。因为中药中有很多药是粉末的,如滑石粉等,会被洗掉。还有中药饮片中的水溶性成分在洗的过程中会与水一起流失掉。蜜炙、麸炒的中药饮片也会被洗掉。因此煎煮前不要清洗,否则有效成分将有所损失,影响中药疗效。

　　药渣是否挤压

　　药煎好后即将药液滤出,末煎应将药渣挤压,使药渣内药液残留量减至最少。实际操作证明,药渣挤压后有效成分增加10％。

　　儿科用药煎煮注意

　　小儿内服药要求少而浓,以便喂服。头煎、二煎药液合并静置澄清,取上清液再加热浓缩至合适量。

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　　外用药的煎煮

　　外用熏洗药一般用药量大,且多含药性猛烈或毒性的中药,煎煮时加水量要适当增加,采用武火、文火交替煎煮,煎出液要比内服药多2～3倍。外搽药要少而浓,加水量适当减少。凡外用药一般均要趁热使用,以利有效成分透皮吸收。

　　毒性、烈性中药的煎煮

　　毒性、烈性中药如乌头、附子、、马钱子、蟾酥等，除了先煎外,煎药器具使用后应反复擦洗,必要时煮过后再用,以免毒性、串味、串色而影响药物疗效和煎剂质量。

　　总结

　　中药的煎煮方法与药有密切的联系，古代中医煎煮方法讲究，比如“千扬水”，就是将水反复用水瓢舀起后倒下，取其运动之活性。现代中药煎煮方法被大大简化，为了将中药的功效发挥至较大限度，需要谨遵药物的煎煮法。