【煎煮法】你必须要懂得中药煎煮法

　　前几年很多人来看耳鼻咽喉科，都不知道可以中医治疗和开中药，毛大夫询问患者：想吃中药还是别的。很多人都会说开中药不是中医科吗？现在来毛大夫那里吃中药的人越来越多了，可很多患者开了中药不知道回家怎么煎，拿了一大包中药回来问怎么煎，还有甚者回家以后打开中药包，不知从何下手，今天毛大夫整理了一些中药煎的方法。

　　常见中药煎服方式

　　一、代煎：也是比较简便的一种方法，医生开好中药以后，医院提供的煎药服务，也就是医院药房帮你把药用机器煎好，灌入真空袋。一副药分两袋，早晚各一袋。常温保存或冷藏保存均可。冷藏的话吃之前温水再热一下就可以。

　　二、免煎颗粒：免煎颗粒是最简单的服药方法，就像中成药冲剂一样，开水冲服就可以了。把一副药全部开水冲开，早喝一半，下午的一半加温水喝完就可。或者早晚各冲服一半。

　　三、自煎：自煎最传统的煎药方式，也是毛大夫还有很多大夫最为提倡的一种方式，自煎药能够最大程度的保留中药的有效成分，但是需要注意的事项也比较多，有时候有点复杂。

　　自煎注意事项：

　　1、煎药工具的选择

　　煎药时最好用陶器、砂锅，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝锅、铁锅、铜锅、带油垢的锅及其它金属器皿。因为油垢中可能含有致癌物—3,4-苯并芘，会对人体健康造成危害；铁器可以和汤药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应，服后对人体产生不良影响。

　　●中药材是否需清洗？

　　这是很多人的疑问。虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑，其实在出售前都经过了加工炮制，所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失，以及一些细小种子类的药材（如车前子等）被冲走流失。

　　●煎药前需不需要浸泡？

　　清洗步骤不能浸泡中草药，但煎煮之前，却需要有个浸泡药材的过程。煎煮前用凉水浸泡药材约半小时（浸泡时间不宜超过1小时，特别是在夏天，浸泡时间过长会很容易引起酸败），可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。冬天可以用20-30度的温水浸泡，以缩短煎煮时间，但切不可用开水浸泡，以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固，或是部分高分子物质形成胶体，不利于有效成分析出。

　　3、煎药用水

　　水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。

　　4、火候与时间

　　分为武火、文火。急火大火即为武火，慢火小火即为文火。一般先用武火烧开，沸腾后改用文火。另外，治疗不同病症的药物性味也不尽相同，根据具体药物所需煎煮时间要求，酌定火候。

　　具体煎药方法

　　一、将药物浸泡30分钟以上后再煎煮。

　　二、煎药时在药液未沸前宜用急火，沸后改用文火，以防中药很快熬干，药物中的有效成分未能溶解出来而影响药效。煎熬时最好经常搅拌，让药液充分煎好煎透。清热、解表药煎的时间不要太长，一般头煎沸后再煎20-30分钟，二煎、三煎沸后再煎15分钟即可。补益药宜慢火久煎，大约40-60分钟。有先煎药需先煎10～30分钟，如果是附子等药物甚至要先煎一个小时；后下药应在最后5～10分钟入锅。

　　三、第一次煎药后过滤出药汤，将饮片再一次浸泡、煎煮，方法与第一次相同。最后将两次煎好的药汤合在一起，分早晚两次温服。

　　特殊煎药方法，在处方中医生都会注明

　　一、先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎：

　　1、矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。

　　2、有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。

　　3、某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

　　二、后下（后入）：气味芳香的药物，因以其挥发油取效，待其他药物煎煮完成前5～10分钟放入，后一同盛出即可。如杏仁等。

　　三、包煎：将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。一般指某些容易粘锅或对咽喉有刺激的药物，如旋复花等。

　　四、另煎：一些名贵中药如人参、西洋参、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。

　　五、烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化，再兑入其他药物同服。

　　六、一些不宜加热煎煮的芳香或贵重药物如麝香、牛黄等，先研末再用药液或温水冲服。