【煎煮法】中药煎煮法之用水篇

　　不少患者在寻医问药拿到中医处方后常不知所措，怎样煎煮是关键问题。相信很多患者早就注意到了除医者的对症下药，良好的药材质量外，中药煎煮的好坏，直接关系着其应有疗效的发挥，对治疗效果起着弥足轻重的作用。因煎煮中药没有统一的标准、操作规程，要想真正煎好中药那还真不是件容易的事。但因中药的煎煮涉及到很多的知识和内容，故今日就暂先浅谈中药煎煮之用水。

　　古代医家对于煎药已极为重视，清代名医徐大椿就指出：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”而在众方之祖的《伤寒杂病论》中，对于煎药用水已经十分讲究。概论下来有普通水、井花水、潦水、浆水、泉水、甘澜水、东流水、酒水各半煎、酒煎、水醋煎、蜜煎等。不同病症对应不同的煎药用水，其亦明确的表明了煎药用水是煎药成败的关键之一。

　　以上古人提到的用水，现今已经很少有人使用了。至于它的机理还有待于进一步研究。如今煎药用水基本上以自来水为主，它符合古人要求的洁净、新鲜、流动的原则，其他使用的还有矿泉水、蒸馏水、纯净水等。农村有些地区还使用井水、河水，当以洁净、新鲜、流动为好。忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

　　看到这里可能有人会说不就是“3碗水煮成1碗”嘛，这话讲来简单，可知自家的碗未必和别人家里的是一样大小，而自家的煮药器皿也未必和别家的一样，还需要视具体药材而定，如一些花草根茎药材，体积膨大，而贝类石材则体积少，另外煎煮的方法不一样，用水肯定也是不一样的，不能一概而论。正确的方法是应以水浸过药材面3-5cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。理论计算是按每1g中药加水10mL计算,将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。另外通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮；一些先煎的药材，在煎煮过程中也会损耗一部分水分，故亦可酌情多加少量水煎煮。