【黄帝内经养生智慧解密】4.法则天地，合同于道

　　法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。（《素问·上古天真论》）

　　本条原文是说，这样的人能够根据天道、地理的变化，即自然界阴阳变化的规律，制定出人的行为规则、法则，仿效日月盈亏、升降，取类比象人体的生理功能，区别星辰的位置及其变化，推演判定人体的变化改变，顺从、适应自然阴阳的消长、盛衰变化，分别春夏秋冬四时来调养身体，追随上古真人的养生行为，了解了天地自然阴阳变化的规律，同时能够顺着天道去做，行为基本符合养生之道的要求，因此也能增益寿命，但生命有竭尽的时候。

　　本段原文与《素问·上古天真论》的“知道者，法于阴阳”有同义，《素问·四气调神大论》的四季养生法、《素问·生气通天论》的一日养生法等又是“法于阴阳”“法则天地”养生原则指导下的具体养生方法。

　　以下介绍《内经》的四季养生法：《内经》的四季养生法，主要反映在《素问·四气调神大论》之中，以下做一简要介绍：

　　1.春季的养生方法

　　春季是自然界阳气生发之时，顺应天地生发之气而养生是春季养生的重要法则。

　　中医认为春季对应人体的肝脏，情志的愉悦、舒畅，能够促进人们肝气的正常生发和调畅；而悲伤、恼怒等不良情绪，容易导致肝气抑郁，引发疾病。

　　春天自然界和人体都是阳气刚刚生发而尚未旺盛，属于“少阳”。因此，人们在春季的日常生活中，既要注意“春捂”防寒，又要适当运动，以助于人体“少阳”之气的生发。春季“人气始发”，起居上要做到“早起”，是顺应阳气的生发之性；而“早卧”，则是防止初春阴寒之气伤害“少阳之气”。

　　肝脏具有“体阴而用阳”的属性，即肝脏是藏血的脏器，功能上主管疏泄，因此，饮食上适度食用属阳的“辛”味，如韭菜、洋葱、香椿等辛香蔬菜，可使肝气生发，改善“春困”不适；而“酸”味属阴，少量食“酸”，像西红柿、橙子、山楂、柠檬、石榴、橄榄等酸性食物，也有助于保护肝体，防止肝气生发太过，损伤肝阴。

　　2.夏季的养生方法

　　夏季自然界阳气旺盛，对应人体之心脏，故夏季保养人体的“长养”之气，有助于心气的长旺与心脏温煦功能的正常发挥。

　　在精神情志养生上，要“使志无怒”，就是情志舒畅，防止阳气运行受到阻碍。“若所爱在外”，即使人体的阳气输布在外，情志上保持欢快、舒畅，做到神清气和，胸怀宽阔，尽量避免急躁、恼怒的情绪，以防阻碍心气的宣发之性。

　　夏季“天地气交”，适当做一些运动锻炼，有助于“华英成秀”，即有助于人体“精气”的化生。但夏季气候炎热，必须注意防暑，以防阳气偏盛损伤阴液。既要有“若所爱在外”的宽阔胸襟，又要做到“心静自然凉”的平和心境。

　　夏季人体的阳气疏散于外，相对而言，在内之阳气相对较弱，因此饮食上既要吃西瓜、绿豆等寒性食物，起到清热解暑、养阴生津的作用，还要切忌因贪凉而暴食冷饮凉菜、生冷瓜果等损伤脾胃之阳气，所以自古就有“冬吃萝卜夏吃姜”的养生谚语。明代医学家张景岳说：“有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气。”

　　3.秋季的养生方法

　　秋季自然界阳气收敛，阴气渐长，对应人体的肺脏，顺应秋季内敛之性，有助于人体精气的收藏。因此秋季养生即应保养此“收敛”之气。

　　肺脏在志为悲，阳气收敛太过，容易导致人的情绪低落，故常有“悲秋”的现象。所以在秋季，既要淡泊宁静，收神敛气，保持内心宁静；还要保持乐观开朗、宽容豁达的性格。

　　日常生活中，人们要“早卧”，有助于阴气的生长，保证阳气的敛藏，也要“早起”，适当运动，以防“悲秋”。做到动以强身，静以养神，动静结合，以达心身康健的养生功效。古有“春捂秋冻，不生杂病”的养生习俗，也有“白露不露”的养生格言。“秋冻”固然有益于身体的健康，但仍要把握尺寸，进入深秋则应注意保暖，防止“过寒伤精”。

　　秋季天气干燥，饮食上应该少食辣椒、韭菜、大葱、生姜等辛温发散的食物，避免过燥伤阴，从而预防秋燥病的发生。宜多食梨子、甘蔗、百合、山药、桑葚等甘凉养阴的食物或药食两用物品，起到养阴润肺的功效。秋季人体阳气内敛，过食寒凉，容易导致寒气敛藏于内，造成“脏寒生胀满”之类的疾病，如民间素有“秋瓜坏肚”“立秋不食瓜”等养生谚语，因此，应尽量少吃过于寒凉的食物或生食大量瓜果。

　　4.冬季的养生方法

　　冬季是自然界阳气内藏之时，对应人体的肾脏，人体的阳气也顺时敛藏于内，因此冬季养生主要是保养人体的“闭藏”之气。

　　冬季严寒，生活起居上要“早卧晚起，必待日光”，一方面早卧可保证充足的睡眠，有利于阳气的潜藏、阴精的积蓄，另一方面晚起以防天寒之阴气损伤人体之阳气。所以要躲避严寒，保持身体温暖，防止“冬伤于寒，春必病温”，但也不要取暖过度或运动过度，使皮肤过度疏泄出汗，导致人体阳气频繁夺失，从而避免“冬不藏精，春必病温”的情况发生。天寒则人体气血运行滞涩，所以冬季也需要适当的运动，以保证人体气血的正常运行，俗语云：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”“夏练三伏，冬练三九。”但不宜运动过度，特别不宜在大风、大寒、大雪、雾霾中锻炼，避免阳气、阴精的损耗。

　　冬季或冬至被认为是进补强身的最佳时机，一是顺应“冬藏”之性，以养阴精，饮食应多选含有优质蛋白质与有防寒保暖作用的食品，如鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、蛋类、豆制品、核桃、栗子、桂圆、红枣等都是绝好的冬季应季养生食品；二是冬至一阳生，就是说阳气从此开始生发了，乘此进补，有利于补品的有效成份发挥其最佳效能。民间有“冬令进补，来年打虎”“三九补一冬，来年无病痛”的养生谚语。

　　冬季人们若取暖无度，食用牛肉、羊肉、狗肉等温热食物，或鹿茸、肉苁蓉、冬虫夏草等补阳药物，致使补益太过，阳热偏盛，损伤阴液，甚至纵欲损伤阴精等状况，都容易引起阴精虚损而出现口干舌燥、心烦上火、大便干结等不适或病证。故明代医学家张景岳说：“有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气。”《内经》则指出要“秋冬养阴”。