【中药煎煮方法】中药煎煮方法介绍

　　中医药学已有几千年的历史，早在东汉时期就有文字性的著作《神农本草经》其中收录中药材365种，发展至今我国药典已收录中药材2000余种。中药在预防、治疗疾病或调节人体机能等方面发挥着不可替代的作用。

　　要吃中药就需要煎煮中药，其煎煮质量对药物疗效有着直接影响。如果患者掌握了中药汤剂的正确煎煮方法，在预防治疗疾病上将事半功倍。

　　中药煎煮容器的选择

　　1.推荐使用容器

　　砂锅

　　砂锅主要成分为硅酸盐，不易与中药成分产生化学反应，有利于保持药性；砂锅传热快、散热慢，能较均衡的把热传递到内部，有利于水与药物之间的相互渗透，能更好的煎煮出药物的有效成份。

　　耐高温玻璃容器

　　耐高温玻璃容器主要材料为高硼硅玻璃，该材料耐酸、耐碱、耐水，有较好的化学稳定性，能有效保持药性；耐高温玻璃器皿传热快、并拥有良好的热稳定性。

　　搪瓷容器

　　搪瓷容器是在金属表面覆盖一层或数层瓷釉，通过烧制将两者牢固结合在一起的复合材料器皿，其涂层化学性质稳定且具有耐腐蚀、耐磨、耐热、无毒等特性，不易与中药成分产生化学反应。

　　不锈钢容器

　　不锈钢中含有一定量的铬合金元素，能使钢材表面形成一层不溶于某些介质的坚固钝化膜，使之与外界隔离不容易发生化学作用，对许多种酸、碱、盐也很稳定，而且在高温、低温环境中也能保持耐腐蚀性，适宜煎煮中药。

　　以上容器推荐顺序为：

　　砂锅>耐高温玻璃容器>搪瓷容器>不锈钢容器

　　2.不推荐使用容器

　　铁质容器、铝质容器（俗称锑锅）、铜质容器、锡质容器，这些容器不宜于煎煮中药，因其化学性质不稳定，易和中药的化学成分起反应，轻者降低或改变疗效，重者可能产生毒副作用。

　　中药煎煮前浸泡时间及方法

　　中药材大部分为干品，在煎煮前需要浸泡，让药材变软、细胞膨胀，这样有效成份才容易被煎出；有些药材含蛋白质及淀粉较多，如直接煎煮药材，表面的蛋白质和淀粉容易凝固、糊化或堵塞药物毛细孔道，使有效成分不宜煎出。

　　1.浸泡时间

　　花、叶、草类等质地较松散的药材：浸泡时间20-40分钟即可；

　　根茎、果实、种子等质地较硬的药材：浸泡时间40-60分钟为宜；

　　矿物、壳类、动物等药材：浸泡时间60分钟左右为宜；

　　气温较高时请缩短浸泡时间或放入冰箱保鲜层，以免药物变质。

　　2.浸泡水量

　　浸泡药物时水量不宜过多，以淹没药材多3厘米左右为宜。

　　中药煎煮方法

　　1.用水

　　大部分患者煎药都用自来水，这样不太恰当，目前自来水常用的灭菌手段是“加氯灭菌”，自来水会含有少量的余氯，水质越差的地方氯含量相对越高，氯具有较强氧化性，容易与一些中药发生反应而破坏药效。因此建议：使用煮沸后的凉白开浸泡、煎煮中药。

　　2.煎煮

　　浸泡好的中药用手轻压紧（之前药材浸泡的水不要倒掉），保持水面没过药材2-4厘米左右（即水没过手背少许）；上火煎煮，先用武火（大火）煎至沸腾后，改为文火（小火）煎煮。一般每付药共煎三次，最后一次药液滤出后应将药渣用纱布或棉布包好后挤出药液（药渣所吸附的药液含有较多的中药有效成分），将所有药液混合后分三次服用，另外不同药物煎煮时间也有稍许差异。

　　解表药：第一次，煎沸后文火再煎10-15分钟，第二次，煎沸后文火煎5-10分钟，第三次，煎沸后文火煎5分钟。

　　补益类药：第一次，煎沸后文火再煎30-60分钟，第二次，煎沸后文火煎20-40分钟，第三次，煎沸后文火煎10-30分钟。

　　其他类药物：第一次，煎沸后文火再煎20-30分钟，第二次，煎沸后文火煎15-25分钟，第三次，煎沸后文火煎10-15分钟。

　　另外，含有挥发油或其他挥发成分的中药材，如薄荷、西洋参、藿香等煎煮时应加盖子，防止药物成分过分挥发降低疗效。

　　3.特殊煎煮方法：

　　大部分中药可同时煎煮，有部分中药由于性质，及临床用途不同煎煮方法也有区别：

　　先煎：矿物、介壳、动物骨甲、毒性中药材等需先入锅煎煮，可使药材中难容及不宜煎煮出的成分能有效煎出；毒性中药材则能降低或去除毒性；建议这类药材用武火煮沸后改用文火煎煮20-30分钟，然后与浸泡过的其他中药材一起煎煮。注意：毒性中药材需先煎60-120分钟以上时间。

　　后下：气味芳香、含有挥发油、久煎会导致失效或改变药性、药效的中药材等，应待中药快煎好时再下锅煎煮，能有效减少长时间煎煮导致中药材有效成份的降低或改变。因此，建议这类药材待其它药物煮沸且用文火煎煮20-30分钟后，再入锅煎煮5-10分钟即可出锅。

　　包煎：细小的种子类、带有绒毛、易沉淀或粘锅的药材，需将药物用纱布或棉布包起来再入锅煎煮，能有效减少煎煮后不能滤除药渣、服后刺激咽喉、粘锅、糊锅等现象。

　　另煎：贵重中药材，易将药材单独煎煮后单独服用或兑入其他药液同服，能有效减少其他药材本身对贵重药材有效成分的吸附，造成不必要的浪费。

　　烊化：胶质类药材，易将药材隔水炖化或加入药液融化后一起服用，能有效减少因煎煮药液粘稠，而影响其他药材成分的煎出和糊锅的发生。

　　煎汤代水：容易浑浊药液的药材如灶芯土、体积大或吸水量大的药材，易先与水煎煮，将煎煮后滤出的药液煎煮其他药物。

　　兑服：根据病情需要鲜品入药的药材，不宜入锅煎煮的药材，如生姜汁、仙竹沥、梨汁等，易兑入煎煮好的汤剂同服。

　　冲服：贵重且用量较轻的药材、有效成分不溶于水、某些有效成分易分解的药物，易用温开水或煎煮好的药液冲服，能有效减少药物的浪费，增强药效。

　　注意：具体用法请遵医嘱。