【中药煎煮方法】煎煮的火候及时间

　　中药汤剂是临床应用最常采用的剂型，是将药材加水煎煮取汁的方法。在咨询活动中很多患者或家属都问到中药煎煮的问题，这看似简单的过程，其实大有学问。正确的方法和操作对怎样煎出最大有效成分，发挥最佳疗效起到关键作用。在此对中药煎煮方面的常识作简单介绍：

　　1.煎药器具的选择

　　最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂煲，因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好；其次可用搪瓷器皿或不锈钢。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具，因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，使疗效降低甚至产生毒副作用。

　　2.煎药用水的量

　　很多中药说明是三碗水煮成大半碗，其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。

　　应该根据中药饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短来确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约50px为宜。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多；质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。

　　3.煎前浸泡

　　中药饮片煎前浸泡有利于有效成分的充分溶出，缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损和破坏。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物浸泡20-30分钟，种子、果实为主的药可浸泡1小时。

　　4.煎煮的火候及时间

　　煎煮中药应注意火候与煎煮时间。一般药物宜先武火后文火，即未沸前用大火，煮沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持15-30分钟即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般用文火久煎，使有效成分充分溶出。

　　煎煮好的中药要趁热滤出，免得药液被药渣重吸收；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。

　　5.煎煮的次数

　　中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。中药的有效成分首先会溶解在进入药材组织的水溶液中，然后再扩散到药材外部的水溶液中，内外溶液的浓度达到平衡时，有效成分不再溶出。只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。

　　正确的方法：把第一次煮成的药汁倒出，立即加入一定量的热水再煮（比第一次的加水量要少），煎好后合并两次药汁，分2次服。

　　6.煎煮榨渣取汁

　　汤剂煎完后应榨渣取汁,因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液；其次药液中的有效成份可能被药渣再吸附。一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。

　　中药煎煮后所取得的药液成人一般每次150毫升，学龄期儿童100毫升，婴幼儿50毫升为宜。如按一日2次服用，成人每剂300毫升日服2次，学龄期儿童200毫升日服2次，婴幼儿100毫升日服2次为宜。