风湿性关节炎
【概述】
风湿性关节炎是风湿病的主要症状之一。其临床表现为:病变多累及大关节,有红、睡、热、痛等表现,并呈游走性,可有不规则的低热。实验室检查,抗链球菌溶血素“O”阳性,血沉多增快。多伴有环形红斑、皮下结节,或风湿性心脏病。
本病的针灸治疗,在五十年代初就有大量报道,并且是五、六十年代的主要适应症之一[1]。除了针灸外,尚应用穴位注射、电针、蜂针、拔罐等法,进行了一定样本的临床观察。八十年代以来,在前述基础上,在穴位剌激方法上作进一步开拓,如开展了中药离子穴位透入、穴位磁疗法等。在疗效观察上则更趋科学,如在大样本的前题下通过设立对照组等方法对治疗效果作出了更为客观的评价。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴:肩肘关节:肩髃、肺俞、曲池;腕指关节:外关、合谷、中渚;髋膝关节:环跳、阳陵泉、膝眼、大肠俞;踝关节:悬钟、昆仑、解溪。
配穴:阿是穴、膈俞、肩髎、阳池、秩边、商丘。
(二)治法
根据病位和症情,每次取主穴1~2个,配穴2穴,轮替选用。用捻转法进针,待得气后,凡病重、体质壮实者可用强刺激泻法,病轻或体质较弱者用平补平泻手法,留针15~20分钟。在针刺时,重症者可先针健侧,后针患侧,且以健侧为主;轻症者,只针患侧。上法每日或隔日1次,6次为一疗程,疗程间隔1~3天。
(三)疗效评价
以上法共治疗120例,治愈74例,显效18例,有效25例,无效3例,其总有效率为97.5%[2]。
药罐
(一)取穴
主穴:肩髎、肩髃、曲池、手三里、阳池、天宗、环跳、膝眼、风市、巨髎、血海、阳陵泉、阿是穴。
配穴:肩贞、肩井、曲泽、肾俞、膈俞、秩边、委中。
(二)治法
选用直径分别为0.5、1、2、3、4、5、6厘米的7种型号火罐,其中1~2号罐高6厘米,3~4号罐高8厘米,5~7号罐高10厘米。
取伸筋草、透骨草、鸡血藤、钩滕、羌活、独活、艾叶各20克,防风、威灵仙、木瓜、牛膝、当归、川芎、没药、乳香、穿山甲、红花、川椒、附子、甘草、麻黄各15克,忍冬藤40克,装入布袋蒸15分钟,再与各型号竹罐共同煮沸5分钟备用。据症取上穴3~4个,针刺得气后,即从药液中取罐,甩掉水,拔在针上,留罐15分钟。隔日1次,15次为一疗程。
(三)疗效评价
共治1853例,痊愈1268例,有效437例,无效148例,总有效率为92%[3]。
针罐
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:关节局部及邻近穴位。
阿是穴位置:压痛最明显处。
(二)治法
根据不同病变部位,令病人正坐或取卧位。主穴必取,配穴酌取2~3个。快速进针破皮后,缓慢送针至得气,采用捻转加小提插手法,促使气至病所(即针感到达病灶处)。留针5~10分钟。其间运针1~2次。然后将配穴之毫针拔去,仅主穴留针。接着拔罐,主穴上采取架火法或用真空拔罐器抽吸配穴针孔用闪火法或抽吸法吸拔。留罐15~20分钟,至局部皮肤显现暗红色或瘀瘢。取罐后,主穴之针再行针一次,继续留针10分钟取出。每日或隔日治疗一次,12次为一疗程,疗程间隔5~7日。
(三)疗效评价
以上法共治疗300例,结果治愈128例,显效81例,有效66例,无效25例。总有效率为91.7%。针罐法与300例单纯用针刺治疗比较,后者总有铲率仅为79%,表明针罐法疗效明显优于单纯针刺法(P<0.001)[4]。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥10适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥22本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥25适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥16主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥26用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、末梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
健客价: ¥28具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥241.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥23祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥331.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛; 2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
健客价: ¥24骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥151、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥181. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥21