“土得木而达”“喜则气缓”别识

　　“土得木而达”和“喜则气缓”语出《内经》，历来认识不一。多数注者据前后文义而释，认为：《素问·宝命全形论》中“土得木而达”之“达”即通达，指“木”对“土”正常的克制关系，不同于“伐”“灭”“缺”“绝”等五行的相乘关系；而《素问·举痛论》中“喜则气缓”之“缓”即和缓，指“喜”可使“气和志达、荣卫通利”，亦有别于“上”“消”“下”“乱”“耗”“结”等九气致病、气机失调的病理状态。亦有学者认为，上述解释置于前后文中，则语义失于连贯，“达”应通“鞑”；“缓”意“涣散不收”，则文义一致，易于理解。两种认识，南辕北辙，但各据一词，莫辨是非。

　　张珍玉先生认为：前一观点是正确的，有“气和志达、荣卫通利”，足以说明“缓”非“涣散”，这就使第二种观点不攻自破。所以，读《内经》最忌因文害意。问题的关键在于，知其然者却未言明其所以然。为什么《内经》作者要在论五行相乘中提出一个“土得木而达”的相反关系？又在论九气致病中提出一种“喜则气缓”的生理状态？要知道，这正是作者用心良苦之所在。

　　五行关系，贵在生克制化有度，则万物生机不绝，人体五脏安康。若太过不及，失于常度，则变生灾害，病症丛生，“土得木而达”意在强调见五行之变勿忘五行之常，应由此推知五行中每一行均可有相生、相乘两种关系存在，有生有克，生克制化。与此同理，“喜则气缓”则在论七情内伤致病中举喜志可令气脉和调，使志达畅而营卫利，意在说明任何一种情志变化，只要中节有度，就可促进气机升降出入协调正常，促进健康。只有过激过久的情志刺激，才会导致气机逆乱而引发疾病。即强调了情志的生理、病理双重含义。

　　《内经》文辞古奥，其述简而其旨丰，这种常中举变、变中举常的修辞方法在《内经》中是被作者加意运用的，不能盲目校改，也不能拘于字面的解释，应当用心体悟古人的深意，才能更准确地理解《内经》，理解中医理论。