痛风发作并不是感染
长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积,当这些结晶在某个关节中逐渐增多,会诱发机体产生局部性无菌性炎症,造成红、肿、热、痛等症状。没有经验的患者可能将其误认为局部感染,但事实上急性痛风发作并不是感染。
服用止痛药有讲究
当患者在夜间出现急性痛风发作时,为避免夜间出行就医,暂时选取止痛药缓解症状是可以理解的,但第二天一定要及时到医院就诊,完善相关检查(包括血常规、肝肾功能),并遵从医生医嘱接受正确治疗。但是止痛药的选择一定要正确,不能滥用!常用的药物有:
秋水仙碱:非甾体类抗炎药
激素:对于之前没有就诊过的患者来说,不推荐自行用药,因为不同的止痛药适合不同情况的人群,胡乱用药,可能会带来不必要的危害。
抗生素对于缓解痛风是否有帮助
1.抗生素对于治疗痛风无效
抗生素的种类多种多样,可口服也可静脉用,通过不同机制杀灭菌群或抑制菌群生长,但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症,除非同时并发感染(上呼吸道感染等),否则抗生素根本是英雄无用武之地。
2.乱用抗生素可能会引起肾脏受损
痛风急性发作时使用抗生素,不仅对急性痛风发作毫无帮助,还会给肾脏带来更大的负担。肾脏作为机体排除各种有害代谢物的关键器官,在痛风发作时,本已在超负荷工作排出尿酸了,抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量,因为大多数抗生素(比如青霉素、头孢等)都需经肾脏排出。
痛风患者夜间突发疼痛的正确做法
当突然在睡梦中被痛醒,由于夜间天气寒冷,附近医院较远,不具备立即就诊的条件,首先应该服用医生开具的止痛药,服用止痛药后,其次尽可能的大量饮水,大量饮水有助于促进尿酸的排出,接着回到床上继续休息。等到天亮之后,带着之前的检查资料和病史记录就诊。
痛风是个慢性毛病,但急性发作起来可是会痛得要人命。痛风急性发作常出现在夜间,诱因可能是大量饮酒或暴食。首先以单个关节疼痛难忍为表现,最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背,局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状,严重时还可能同时影响其他关节,并会引起发热。
血尿酸高不一定就是痛风
虽然血尿酸是和痛风密切相关,但是血尿酸高不一定就是痛风。血尿酸高在医学上叫做“高尿酸血症”,高尿酸血症的病人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等,这部分人可能发展成痛风,而大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风,这种情况叫“无症状高尿酸血症”。但是,哪些患者会发展成痛风,哪些会相安无事呢,现在的科学技术还很难解释清楚。
血尿酸越高,发展成痛风的几率肯定越大。如果说血尿酸稍高于正常人群,其患痛风的概率是5%,那么,尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群,其患痛风的概率可能在30%~40%。
痛风治疗关键在于稳定尿酸水平
痛风患者的尿酸要缓慢地降,缓缓下降是最理想的,这样对肾脏的影响也小。举个例子,人们从门里一个一个排队出去,一屋子的人可以很顺利地都出去;但如果所有人都挤在门口,不仅谁都出不去,门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这个道理。
痛风患者用药的注意事项
1.既要止痛又要降尿酸:痛风发作及时吃止痛药后,症状多半就能缓解;即使不用药,疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害,缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康,加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外,一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转,就应该及时就医。
2.用药必须规范和规律:痛风和糖尿病、高血压一样,属于慢性疾病,一般都需要长期维持用药。一旦停药,可能会出现尿酸上升,疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量,应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外,一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用,如碳酸氢钠,在大部分的降尿酸治疗中,光靠碳酸氢钠往往是不够的。
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