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干货!治疗咳喘的常用药配伍经验

2017-04-11 来源:云南中医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:熟地黄益肾纳气,补血养肝;当归补血和血,活血止痛,又主咳逆上气。肾主纳气,精血不足,气失摄纳,不能归根,是以作咳作喘,正所谓虚喘出于肺肾二脏。

  麻黄与葶苈子

  麻黄味辛发散、性温,宣肺平喘,利水消肿;葶苈子苦降辛散、性寒,泻肺平喘,利水消肿。

  体会:二药共用同入肺经,麻黄辛散温升而葶苈子苦泄寒降,以冀寒热互济互制,升降有序,肺气通利而喘得渐平。此对药适用于寒热错杂之肺实咳喘之证。若为寒喘,则麻黄用量须大于葶苈,前者一日量为9—12g,后者为5g;若为热喘,则葶苈量大于麻黄,前者为10—15g,后者为3g。

  麻黄与射干

  麻黄辛温发散,入肺、膀胱经。射干苦寒泄降,主入肺经,清热解毒,降肺气、消涎、利咽喉。

  体会:麻黄以宣肺散寒为主,射干以消痰利咽为要。二药伍用,一宣一降,一寒一温,辛开苦降,消痰平喘,《金匮要略》射干麻黄汤即以此二味为主药,治疗寒饮郁肺,肺气上逆之咳喘,痰多清稀,喉中嗘吼有声之哮喘者。

  麻黄与熟地黄

  麻黄,《本草纲目》云其:“乃肺经专药”。熟地黄甘温质润,归肝、肾经,养血滋阴,填精益髓。

  体会:麻黄质体轻浮,“轻可去实”,气味辛散,功专入肺,疏散手太阴肺经风寒,是其所长。熟地黄质体滋腻,味厚气薄,直入肾家,培补下元。麻黄治喘,功在袪肺邪;熟地黄治喘,效在填肾精。凡咳喘病久,体虚标实,下虚上盛者宜之。

  熟地黄与当归

  熟地,《本草从新》:“治……干咳痰嗽,气短喘促……一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。”当归味甘辛性温,根多油脂主滋润,其功效以滋养为主,善补血养血,和血活血,又长于润肠通便,润肺止咳。《神农本草经》:“主治咳逆上气”。

  体会:熟地黄益肾纳气,补血养肝;当归补血和血,活血止痛,又主咳逆上气。肾主纳气,精血不足,气失摄纳,不能归根,是以作咳作喘,正所谓虚喘出于肺肾二脏。当归滋肺养血,有益于肺肾二脏,故可治肺肾虚喘。二药伍用,滋阴补血,益肾平喘之功益彰。二者相合,以熟地黄治喘,首推张景岳用之最善,所谓益肾纳气,金水相生之理也。

 

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