下肢静脉曲张与肺栓塞,一个病在腿,一个病在肺,看起来毫不相关,但实际上,下肢静脉曲张患者要警惕发生肺栓塞。这是因为部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓,如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓。栓子一旦脱落,就会引发肺栓塞而危及生命。
曲张静脉夜间出血最危险
下肢静脉曲张是由于先天性、负重或妊娠等原因造成静脉压力升高,致使下肢静脉瓣膜松弛,静脉血液倒流,久而久之,静脉瓣膜被破坏,逐渐出现青筋隆起,俗称浮脚筋。
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出外,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现,常见的问题有水肿、皮肤色素沉着、出血、溃疡、静脉血栓形成等。由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿;长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。南少林火功推拿研究所提示:曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,十分脆弱,一不小心就很容易导致曲张静脉破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常无法察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
超声可检出潜在栓子
部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红、肿、痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有并发肺栓塞的风险。
肺动脉或其分支被栓子堵塞后,通过机械性堵塞和神经体液因素的作用,可以导致肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,通气血流比例失调,进而引起右心功能不全和体循环血压减低、淤血、严重的低氧血症等一系列改变。患者主要表现为胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状,严重者可发生肺梗死、肺萎陷,甚至发生猝死。
据临床统计,肺栓塞的栓子约70%来源于下肢静脉,所以,又有静脉曲张“病在腿,险在肺”一说。正因为如此,我们更应正确地看待静脉曲张与肺栓塞的关系。静脉曲张可能引发肺栓塞,但并不是所有的静脉曲张患者都会发生肺栓塞。当静脉曲张病情进展,伴发浅静脉内血栓形成时,则可向上通过大隐静脉根部蔓延至股静脉,或者通过交通支蔓延至其他深静脉,进而导致血栓脱落,形成肺栓塞。因此,明确诊断很重要。目前超声技术已普及,检出率高,经济代价相对较低,如病友出现静脉曲张临床症状,不妨先做一下患肢静脉超声检查。
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健客价: ¥1051.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
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