二仙汤加减治疗子宫肌瘤典型案例一则

2017-03-29 来源：山西省针灸医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：雌激素是促进肿瘤生长的主要因素。同时神经中枢对肿瘤的发病也有重要影响。子宫肌瘤在中医学上属于癥瘕范畴，病机为气滞血瘀、痰湿凝结、湿热瘀阻、冲任失调，故治疗上多采用行气活血、化痰散瘀、清利湿热和调理冲任之法。

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。虽然病因迄今仍不清楚，但根据大量的实验结果和临床观察表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进肿瘤生长的主要因素。同时神经中枢对肿瘤的发病也有重要影响。子宫肌瘤在中医学上属于癥瘕范畴，病机为气滞血瘀、痰湿凝结、湿热瘀阻、冲任失调，故治疗上多采用行气活血、化痰散瘀、清利湿热和调理冲任之法。可见不管是中医还是西医在这两种疾病上可谓是殊途同归。但就二者的治法上中医略上一筹。其一是中药相对于西药来讲，毒副作用小；其二是避免了手术治疗带来的创伤；这对于患者无疑是心理和生理上的慰藉。虽说中医中药见效缓慢，但在临床上短期取效的病例不在少数。

　　典型案例（一则）

　　刘某，女性，34岁，太原人，2015年8月18日初诊于我院赵尚华名老中医药专家门诊，主诉少腹疼痛5年余，每月月经期腹痛加重。既往5年前因腹痛就诊于太原市妇幼保健院，确诊为子宫肌瘤。行手术切除2枚肌瘤。2015年5月因怀孕3月流产，在妇幼保健院再次行彩超检查再次发现子宫肌瘤。患者拒绝行手术治疗，故寻求中医治疗就诊于我院专家门诊，患者目前月经推迟10余天，实质淡红，苔薄白，脉细，辨证属于中医冲任失调、瘀阻胞中；治则：调理冲任、化瘀散结。具体组方如下：仙茅10g仙灵脾10g肉苁蓉10g蒲公英30g知母10g当归10g白芍10g鹿角霜10g莪术10g桂枝10g茯苓10g甘草6g，6剂水煎服，日一剂，早晚分服。

　　2015年9月1日二诊，患者无明显不适主诉，上方继服，加皂刺10g，12剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

　　2015年9月22日三诊，患者主诉口干症状明显，无其他不适主诉，上方加丹皮10g，继服18剂。

　　2015年11月3日四诊，现月经正常，经量少，口干，患者舌质淡红、苔薄白，脉细。上方加王不留行10g麦冬12g，12剂水煎服，日一剂，早晚分服。患者于2015年11月24日在妇幼保健院复查彩超结果，子宫肌瘤消失。

　　本例患者西医诊断明确为子宫肌瘤。有月经失调及流产病史，可明确患者辨证为冲任失调，在治疗可以紧扣调理冲任及化瘀散结，可谓是标本同治，妇人以冲任为本，故从始至终都以调理冲任来改善患者机体这一大环境为基本着眼点，在此基础上，再祛胞中之淤，治病求本。调理冲任是以二仙汤为基本方加减，将原方的巴戟天换为鹿角霜；黄柏换成蒲公英；，虽换药但功用未减，再加肉苁蓉一味药，增强原方温肾阳，补肾精的作用，二仙汤以温肾阳、补肾精、泻相火来调理冲任，再合上桂枝茯苓丸来化胞中之淤，故可达到化瘀散结止痛之功。