【中药释义】千金子通二便，打开癌症排毒通道

　　千金子为大戟科植物续随子的干燥成熟种子。味辛，性温，有毒。入肺、胃、膀胱经。逐水消肿，破血消癥；破症杀虫。治水肿胀满，痰饮，宿滞，症瘕积聚；妇女经闭；疥癣疮毒，蛇咬，疣赘。具抗肿瘤作用。用于水肿、痰饮积滞胀满、二便不通、血瘀闭经。

　　性味

　　辛，温，有毒。

　　①《开宝本草》："辛，温，有毒。"

　　②《本草再新》："辛，温，无毒。"

　　归经

　　入肺、胃、膀胱经。

　　①《本草求真》："入胃。"

　　②《本草再新》："入肺、胃二经。"

　　③《本草撮要》："入手、足阳明、太阳经。"

　　功能主治

　　逐水消肿，破血消癥；破症杀虫。治水肿胀满，痰饮，宿滞，症瘕积聚；妇女经闭；疥癣疮毒，蛇咬，疣赘。具抗肿瘤作用。用于水肿、痰饮积滞胀满、二便不通、血瘀闭经。

　　①《蜀本草》："治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。"

　　②《日华于本草》："宣一切宿滞，治肺气水气，敷一切恶疮疥癣。"

　　③《开宝本草》："主妇人血结月闭，症瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满；利大小肠。"

　　④《本草正》；"逐水杀虫。"

　　⑤江西《草药手册》："治晚期血吸虫病，肝脾肿大。"

　　用法用量

　　内服：入丸、散，0.5～1钱。

　　外用：研敷。

　　炮制方法

　　除去杂质，筛去泥沙，洗净，捞出，干燥，用时打碎。

　　注意

　　中气不足，大便溏泄及孕妇忌服。

　　①《品汇精要》："虚损人不可多服。"

　　②《本草经疏》："病人元气虚，脾胃弱，大便不固者禁用。"

　　附方：

　　①治水气：联步一两，去壳研，以纸裹，用物压出油，重研末，分作七服。每治一人，只可一服，丈夫生饼子酒下，妇人荆芥汤下。凡五更服之，至晚自止，后以厚朴汤补之，频吃益善。仍不用吃盐、醋一百日。（《斗门方》）

　　②治阳水肿胀：续随子（炒，去油）二两，大黄一两。为末，酒、水丸绿豆大。每服以白汤送下五十丸，以去陈莝。（《摘元方》）

　　③治小便不通，脐腹胀痛不可忍：续随子（去皮）一两，铅丹半两。上二味，先研续随细，次入铅丹，同研匀，用少蜜和作团，盛瓷罐内密封，于阴处掘地坑埋之，上堆冰雪，惟多是妙，腊月合，至春末取出，研匀，别炼蜜丸如梧桐于大。每服十五丸至二十丸，煎木通汤下，不拘时，甚者不过再服，要效速，即化破服。病急旋合亦得。（《圣济总录》续随子丸）

　　④治积聚癥块及涎积等：续随子三十枚（去皮），腻粉二钱，青黛（炒）一钱匕（研）。上三味，先研续随子令烂；次下二味，合研匀细，以烧糯米软饭为丸，如鸡头大.每服先烧大枣一枚，剥去皮核，烂嚼，取药一丸，椎破并枣同用，冷腊茶清下。服盾便卧并不搜搅，至中夜后，取下积聚恶物为效。（《圣济总录》续随子丸）

　　⑤解一切药毒，恶草、菰子、菌蕈、金石毒，吃自死马肉、河豚发毒，时行疫气，山岚瘴疟，急喉闭，缠喉风，脾病黄肿，赤眼疮疖，冲冒寒冒，热毒上攻，或自缢死、落水、打折伤死，但心头微暖未隔宿者，痈疽发背未破，鱼脐疮，诸般怒疮肿毒，汤火所伤，百虫、犬、鼠、蛇伤，打扑伤折：文蛤三两（淡红黄色者，捶碎，洗净），红芽大戟-两半（洗净），山茨菇二两（洗），续随子一两（去壳秤，研细，纸裹压去油，再研如白霜），麝香三分（研）。上将前三味焙干，为细末，入麝香；续随子研令匀，以糯米粥为丸，每料分作四十粒.（内服）用生姜、蜜水磨一粒灌之，（外用）水磨涂。（《百一选方》解毒万病丸，即《外科精要》紫金锭）

　　⑥治黑子，去疣赘：续随子熟时坏破之，以涂其上，便落。（《苦济方》）

　　⑦治蛇咬肿毒，闷欲死：重台六分，续随子七颗（去皮）。二物捣筛为散，酒服方寸匕，兼唾和少许，敷咬处。（《海上集验方》）

　　临床应用

　　①治疗晚期血吸虫病腹水

　　取新鲜千金子去壳捣泥装入胶囊，根据腹围大小决定用量。腹围较大者，每次2～3钱，早晨空腹服；5天服药1次。服药后30分钟有头晕、悉心或呕吐，继而有肠鸣腹泻，随之腹水渐退，腹围缩小。治疗21例，逐水效果显着，但服药后腹泻者达100％，呕吐者占45％左右，有的甚至吐出少量血液。为了减轻呕吐反应，曾制成肠溶胶囊内服，每次3～8粒（0.48～1.28钱），每日或隔日或隔几日服1次。使用结果，呕吐反应大大减少，且用药少，易吞服，药效快而猛，逐水效果不减.如腹痛及腹泻过剧时，可行对症治疗。千金子胶囊对肝，肾功能均无损害，但服药后应忌食碱、盐及不消化食物；症状改善后，应抓紧时机使用锑剂以根治血吸虫病。

　　②治疗毒蛇咬伤

　　取千金子20～30粒（小儿L酌减）捣烂，用米泔水调服。治疗160例，一般服1次，重者服3次即效。神昏者加龙胆草1两煎服。

　　药理作用

　　1.致泻作用种子含固定油，新鲜时无色、无味；俱可很快变恶臭而有强辛辣味，致泻成分为千金子甾醇、种子脂肪油中所含的环氧干金二萜醇苯乙酸酯二乙酸酯，对胃肠刺激，可产生峻泻，作用强度为蓖麻油的三倍。山羊食此植物后，在其乳汁中亦含有此种毒性物质。

　　2.抗肿瘤作用据初步筛选试验（美蓝法、瓦伯呼吸仪），鲜草对急性淋巴细胞性及粒细胞型、慢性粒细胞型、急件单核细胞型白血病白细胞均有抑制作用。同属植物E.Amygdaloides含鬼臼树脂（Podophyllin），有抗肿瘤作用，但毒性较大。

　　3.抗菌作用本品所含的瑞香素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌及绿脓杆菌的生长有抑制作用。

　　4.抗炎、镇痛作用瑞香素具有镇痛作用，其治疗指数为20.9，磷酸可待因为24.7，瑞香素虽略低，但较安全。临床用于外科手术麻醉，效果与杜冷丁对照无明显差异。其镇静作用表现在与巴比妥类药物有非常显着的协同作用，促进注射阈下催眠剂量的小鼠入睡快而持久。有抗炎作用，强度比相同剂量的水杨酸钠稍强。本品所含的七叶树甙给于大鼠ip10mg/kg，对角叉菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组胺性关节炎均有抑制作用，抑制强度分别为35,28，20,8%。对大鼠肉芽肿的形成（棉球法）、豚鼠紫外线照射背部形起的红斑反应、组胺引起的毛细血管通透性增加均有抑制作用。

　　5.对尿量及尿酸排泄的影响以各种途径给于大鼠及兔七叶树甙均能增进尿酸排泄。亦有报道对小鼠有显着的利尿作用。

　　6.其他作用七叶树甙有抗血凝以及抑制大鼠眼晶状体的醛糖还原酶等作用。

　　各家论述

　　1.《纲目》：续随子与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，主疗亦相似，其功皆长于利水，惟在用之得法，亦皆要药也。

　　2.《本草经疏》：续随子，味辛气温，而其性有毒，实攻击克伐之药也。长于解蛊毒，以致腹痛胀满，攻积聚，下恶滞物，及散痰饮。至于妇人月闭、症瘕、痃癖、瘀血，大小肠不利诸病，则各有成病之由，当求其本而治，不宜概施。盖此药之为用，乃以毒攻毒之功也。

　　3.《蜀本草》：治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

　　4.《日华子本草》：宣一切宿滞，治肺气水气，敷一切恶疮疥癣。

　　5.《开宝本草》：主妇人血结月闭，症瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满；利大小肠。

　　6.《本草正》：逐水杀虫。

　　7.江西《草药手册》：治晚期血吸虫病，肝脾肿大。

　　化学成分

　　种子含脂肪油48％-50％，油中含多种脂肪酸，主要有油酸（oleicacid）89.2％，棕榈酸（palmiticacid）5.5％，亚油酸（linoleicacid）0.4％，亚麻酸（linolenicacid）0.3％等，油中还含菜油甾醇（campesterol），豆甾醇（stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），△7-豆甾醇（△7-stigmasterol），6，20-环氧千金藤醇-5，15-二乙酸-3-苯乙酸酯即酯L1（6，20-epoxylathyrol-5，15-diacetate-3-phenylacetate，EsterL1），曾命名为千金子甾醇（eu-phorbiastoroid），巨大戟萜醇-20-棕榈酸酯（ingenol-20-he-xadecanoate），7-羟基-千金藤醇-二乙酸-二苯甲酸酯即酯L2（7-hydroxylathyroldiacetate-dibenzoate，EsterL2），巨大戟萜醇-1-H-3，4，5，8，9，13，14-七去氢-3-十四酸酯（ingenol-1-H-3，4，5，8，9，13，14-hepta-dehydro-3-tetradecanoate）、千金藤醇-3，15-二乙酸-5-苯甲酸酯即酯L3（lathyrol-3，15-diacetate-5-benzoate，EsterL3）、千金藤醇-3，15-二乙酸-5-烟酸酯即酯L8（lathyrol-3，15-di-acetate-5-nicotinate，EsterL8），巨大戟萜醇-3-棕榈酸酯即酯L5（ingenol-3-hexadecanoate，EsterL5），17-羟基岩大戟-15，17-二乙酸-3-O-桂皮酸酯即酯L7a（17-hydroxyjolkinol-15，17-diacetate-3-O-cinnamate，EsterL7a），17-羟基-异千金藤醇-5，15，17-三-O-乙酸-3-O-苯甲酸酯即酯L7b（17-hydroxyisolathyrol-5，15，17-tri-O-acetate-3-O-benzoate，EsterL7b），7-羟基千金藤醇-5，15-二乙酸-13-苯甲酸酸-7-烟酸酯即酯L9（7-hydroxylathyrol-5，15-diac-etate-3-benzoate-7-nicostinate，EsterL9）及三十一烷（hentriacontane）等。

　　种子还含瑞香素（daphnetin），马栗树皮甙（esculetin），千金子素（euphorbetin）及异千金子素（isoeuphorbetin）。