痛经是妇科门诊的常见病,有人疼痛较轻,只是隐隐作痛,而有的人则疼痛剧烈,四肢冰凉,恶心欲吐甚至晕厥。临床一般分为原发性痛经和继发性痛经,而后者的常见病因是子宫内膜异位症及子宫腺肌症,可以通过临床表现和B超、MRI检查来区分。我们此处将着重探讨子宫腺肌症。
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变。临床主要表现为进行性加剧的痛经,月经量多,经期延长,严重的会出现剧烈痛经,贫血及不孕。妇科检查可见子宫呈均匀性增大,质硬,有压痛,且经期压痛更甚。
该病多发于生育期妇女,近几年发病有年轻化趋势。目前西医对其病因病机尚不明确,多认为与遗传、甾体激素异常、免疫等因素相关。
现代医学以手术治疗和药物治疗为主。就手术而言,症状严重的、年龄较大同时没有生育要求的一般选择子宫切除术,也是我国目前治疗子宫腺肌症的主要方法,可以根治痛经和月经量多的症状。对于年轻的或者有生育要求的实施局部病灶切除术,但是术后容易复发。药物治疗一般有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类衍生物或性激素宫腔内缓释系统,但药物治疗副作用大,患者依从性较低。
中医依据该病的临床症状将其归于“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范畴。
对于其病机的认识目前中医界还没有统一的说法,但大部分人认为与瘀血内阻、痰瘀互结相关,而瘀血和痰瘀的形成又与寒凝、气滞、肾虚等因素相关。
因各个医家的认识不同,故治疗上也有差异,但不外乎以下几种思路:
1.辨证论治目前临床分型比较杂,对于不同的证型施以不同的治法,如气滞血瘀型,治宜行气活血,化瘀止痛;寒凝血瘀型治宜温经散寒,活血化瘀止痛;痰瘀互结型治宜活血化瘀,软坚散结。
2.调周期法临床根据经前、经期、经后和经间期不同的生理特点采用不同的治疗方法。
3.专方专用有经验的医生在临床过程中会对一些疾病都有自己的认识,长期摸索后总结成自己的经验用方。
目前中医治疗效果不错,也越来越受到患者和临床医生的重视。笔者在跟诊期间见过一位被西医确诊为腺肌症且断言不能生育的患者在长期中药治疗后成功怀孕并顺利生产一男婴。但该病依然是医学上的难题,有待进一步研究。
活血调经。用于月经不调,经期腹痛,月经过多,久不受孕。
健客价: ¥115温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚,淤血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛。经水日久不行,就不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥25温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客价: ¥17.5散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778补肾健脾,养血调经。用于脾肾阳虚、淤血阻滞所致的经血不调、闭经、痛经、不孕,症见经期后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛,经水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥18理气和血,调经止痛。用于气郁血滞,月经不调,经来腹痛。
健客价: ¥241.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,早泄,遗精,阳痿,举而不坚;阴道松弛,干涩,痛经月经不调;女子宫寒,久不孕育。
健客价: ¥70活血调经,逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调,行经腹痛。
健客价: ¥19.8活血散寒,调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛。
健客价: ¥42通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥10养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥18活血散寒,温经止痛。用于经期下腹冷痛,量少不畅。
健客价: ¥35.8软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。
健客价: ¥43.8软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。
健客价: ¥85养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.9养血柔肝、理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.8养血柔肝,理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6.5