营养学探秘：到底什么才算是“营养不良”

　　营养不良说的是什么

　　广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。

　　营养不良的三大成因

　　常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

　　营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。

　　缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。

　　在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。。

　　小儿营养不良是为什么呢?

　　(一)喂养不当

　　长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。

　　(二)饮食习惯不良

　　饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

　　(三)疾病因素

　　疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。

　　易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

　　早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。

　　重度营养不良大多由于多种因素所致。

　　营养不良的病理原因是什么呢?

　　所谓治标还需治本，那我们来深入了解下，营养不良的生理原因。

　　轻度及重度营养不良

　　轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。

　　重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小，从面产生一系列理生理改变。

　　营养素吸收出现问题

　　由于糖元不足或消耗过多常致低血糖症。体内脂肪大量消耗，使血清胆固醇下降。蛋白摄入不足而消耗增加形成负氮平衡。细胞外液常呈低渗状态，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌减少，活性减低，影响各种营养素消化吸收。心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。肾浓缩能力减低，尿比重下降。神经系统调节功能失常，运动和语言发育迟缓。细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染，结核菌素试验可呈阴性反应。

　　营养素的缺少或过多及其代谢障碍造成的机体营养失调

　　主要表现为营养缺乏或营养过剩。营养不良是世界范围的主要公共卫生问题之一，对人类健康的威胁超过其他环境因素。

　　营养缺乏造成的疾病有哪些?

　　营养缺乏造成2类疾病

　　营养缺乏是由于营养代谢的负平衡

　　，机体内缺少一种或一种以上营养素，首先表现为体内组织营养素含量减少或浓度下降，继而发生化学变化和功能改变，最后导致营养缺乏病。大致分为2类：①原发性营养缺乏病。由膳食中的营养素不足造成。②继发性营养缺乏病。

　　原因较多，包括：机体对营养素的摄取、消化、吸收和利用障碍;机体对营养素的需要量增加;机体排泄营养素增多;体内营养素分解加剧等。其中以营养素摄入不足和吸收不良为引起营养不良的主要原因。尤其是机体处于生长发育、妊娠、授乳和疾病状态时，对营养素的需求增加，若营养素的摄取不足，更易造成营养不良。

　　比较常见的营养缺乏病主要有

　　蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血等，其中蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿和干眼病，被称为世界4大营养缺乏病。

　　克服营养缺乏需要采取综合措施

　　如发展农业生产，开发新的食物资源和发展食品工业，加强文化卫生教育，发展卫生保健事业，增强全民的身体素质，适时补充营养素产品等等。其中加强营养科学的研究、教育和实际工作，大力普及营养知识，养成合理的饮食习惯等，是预防和纠正营养缺乏必不可少的重要环节。