湿疹？奇痒！孩子心里苦……

　　这个季节湿疹患者最痛苦的季节，是以剧烈瘙痒为主要症状的一种皮肤炎症反应，也是小宝宝的常见皮肤病。中医古籍中多将其称为浸淫疮、湿疮、血风疮等，同时认为湿疹的发病与先天禀赋、饮食失调、情志因素等有关。

　　湿疹的病因

　　先天禀赋

　　先天禀赋是指在人出生时即具有的身体素质，由遗传因素决定。易患湿疹的宝宝属于中医体质学分类中的“特禀质”，该体质是在禀赋遗传基础上形成的一种特异体质，西医学将其称为“过敏体质”。

　　饮食失调

　　小儿具有脏腑娇嫩、脾常不足的生理特点，若喂养不当、饮食不节可导致宝宝的脾胃功能受损，失于健运，从而湿热内生，外发于肌肤表现为湿疹。湿热困脾，脾虚生湿，二者相互影响、互为因果，因而使得湿疹迁延不愈。初起时湿热较盛，皮疹多表现为丘疹、红斑或小水疱，可伴有渗出、糜烂。日久伤阴耗血，化燥生风，皮肤得不到滋润濡养，则表现为肥厚粗糙，皮疹色暗，自觉疹痒剧烈，夜寐不安等。

　　情志失宜

　　小儿“易热多火”，这与小儿“阳常有余、阴常不足”的生理特点有关。若平素对小儿娇养怂惯，导致肝阳亢越不敛，乘侮脾土，脾失健运，湿热内生发于肌肤而为病。

　　中医辨证分型及治疗

　　湿热浸淫

　　多见于急性湿疹

　　发病急，皮疹为多数密集的小红丘疹、红斑或小水疱，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液较多，湿疹可发生于婴幼儿体表任何部位，多对称分布，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足裸露部及阴囊、女阴、肛门等处。可伴有身热、心烦口渴、大便干、尿短赤、舌质红、苔薄白或黄、脉滑或数。治以清热利湿，佐以祛风凉血。常用内服中药有防风、苍术、连翘、栀子、黄柏、泽泻、丹皮等。

　　血虚风燥

　　多见于慢性湿疹

　　患病日久，患处皮肤增厚、浸润、红色或暗红色，部分色素沉着，表皮粗糙，覆以少许鳞屑，或因抓破而结痂，可出现苔癣样变。病变部位局限，边缘较清楚。当急性发作时可有明显渗出。常见部位为小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处，时轻时重，呈阵发性瘙痒。可伴有口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡苔白，脉细弦。治以养血祛风，佐以清热利湿。常用内服中药有防风、当归、白芍、川芎、生地、丹皮、白鲜皮等。

　　脾虚湿蕴

　　多见于亚急性湿疹

　　发病较缓，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑、少量的丘疱疹或糜烂。宝宝仍有剧烈瘙痒感，搔抓不止。可伴有食欲不振、神疲乏力，腹胀便溏。舌质淡胖苔白或腻，脉弦缓。治以健脾利湿，佐以清热活血。常用内服中药有苍术、白术、茯苓、泽泻、生薏米、黄芩、连翘、赤芍、白鲜皮等。

　　湿疹的局部用药

　　急性期伴较多渗出时，多以药液湿敷或散剂干敷；亚急性及慢性时，则以油、膏剂外敷为主。

　　湿热浸淫型的急性湿疹，可用中药水煎剂外用湿敷，常用中药有黄柏、苦参、野菊花、生甘草等。脾虚湿蕴型的亚急性湿疹，可用中药研末制成膏剂或糊剂外敷，常用中药有五倍子、冰片、黄连等。

　　血虚风燥型的慢性湿疹，可用中药研末制成油剂或糊剂外敷，常用中药有青黛、黄柏、蛇床子等。此外，中医用药，每一味药根据病情的不同，都有严格的剂量要求。所以，家长切勿自行配药，应当遵医嘱用药。

　　婴幼儿湿疹的护理

　　尽量保证6月龄内纯母乳喂养

　　纯母乳喂养，这对预防湿疹有一定的积极作用。母乳喂养可通过促进肠道双歧杆菌和乳酸杆菌的生长来防止过敏性疾病的发生。但值得注意的是，母乳妈妈要做到忌口，避免进食辛辣、海鲜等含有刺激性的食物，以免诱发宝宝的湿疹。

　　合理添加辅食，避免一次性添加过量或品种过多

　　由于宝宝的肠道屏障功能尚未发育成熟、胃肠道局部免疫水平较低等原因，宝宝可对多种食物产生过敏反应而出现湿疹。辅食添加要遵循“由一种到多种、从少到多、从稀到稠、从细到粗、从软到硬”的原则，顺应宝宝消化、吞咽、咀嚼能力的发育。

　　每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察宝宝胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现宝宝有无食物过敏。常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾、柑橘、芒果等。对于已患病的宝宝，避免食用羊肉等大热温补之品及虾、蟹等海味和其他刺激性食物。

　　尽量选择应季蔬果

　　科技发达了，生活改善了，现在无论哪个季节都能够吃上各种各样的水果，比如冬天吃西瓜、樱桃等已是司空见惯的事，原来常见的苹果、梨已不被宝宝们喜爱。但从健康的角度讲，多吃应季蔬果更为适宜。

　　中医从古至今就很重视“天人相应”。因为我们生活在大自然之中，一呼一吸都受到大自然的影响，更何况一饮一啄。生物在大自然气候的影响下，遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的生长规律，人体也不例外，必须与之相适应。非应季蔬果多是在特殊条件下生长出来的，其营养成分多受影响，并且其中可能含有并非食物本身的化学物质，对于易患湿疹的宝宝更不适宜。

　　饮食结构要合理，避免进食过多高蛋白食物

　　饮食需要合理搭配，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。过多进食肉蛋奶等高蛋白食品，易导致脾胃消化功能紊乱，内生湿热，从而发为湿疹。因此妈妈们一定要给宝宝合理搭配饮食。适当的果蔬有助于蛋白食物的消化吸收。

　　鱼虾、奶酪等食品，因其富含高质量的蛋白而被妈妈们所推崇，认为多吃些会让宝宝更强壮。其实，越是高质量、高营养的食物，我们人体所需要的量越少，一旦过多摄入，反而成为机体的负担，对机体产生不利影响。中医有句古话“鱼生火、肉生痰”，过多地摄入高蛋白类食品可致脾胃运化不利、饮食积滞。这并不是说不让宝宝吃鱼吃肉，而是强调饮食摄入的合理性。

　　避免洗澡过勤、水温过热；贴身衣物材质要纯棉

　　患湿疹的宝宝不要洗澡过勤，隔日一次即可。洗澡水温不易过热，避免接触香皂和其他刺激性物品。湿疹已结痂的婴幼儿，可涂抹婴儿润滑油，使痂皮逐渐软化。宝宝的内衣还应宽松、清洁、柔软，尽量选用透气性好的纯棉制品，不用毛、丝及化纤织品，以减少对皮肤的刺激。

　　调节情绪，保持心情舒畅

　　患湿疹的宝宝由于身体的不适会影响情绪，反之生活中出现的不良情绪又会加重湿疹症状，愤怒、烦躁、抑郁都可使湿疹加重。因此妈妈除了对症处理皮损、让宝宝舒适外，还要注意养育方式，让宝宝保持心情舒畅。