擅长潜伏杀伤力大，有种肺病必须引起你注意

　　慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是慢性支气管炎和肺气肿导致以气流受限为特征的一类疾病。长期接触化学污染物、职业性粉尘，吸烟及被动吸烟是造成慢阻肺的主要原因，此外，室内烹饪、农村烧柴取暖及大气污染也是不容忽视的因素。

　　不能尽早确诊

　　导致治疗率低

　　慢阻肺患者通常会出现咳嗽、咯痰、气促等症状。由于病程迁延和反复发作，呼吸功能明显下降，不仅会大大降低患者生活质量，损伤劳动力，严重者还可引起全身并发症，包括肺心病、心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁等。此外，慢阻肺患者也是肺癌的高发人群。

　　目前，我国慢阻肺病治疗率较低，由于早期慢阻肺患者多呈无症状或轻微症状，对慢阻肺的诊断和治疗意识薄弱，错过了最佳治疗时间。对于如何早期发现及诊断慢阻肺，空军总医院呼吸内科黄燕介绍说，诊断慢阻肺的金标准就是肺功能检查，肺功能是判断气流受限的客观指标，也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法。肺功能检查能对慢阻肺的轻重程度做分级，这对患者的进一步治疗也有着积极的意义。

　　哪些人需要

　　每年查肺功能

　　对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都应每年至少做一次肺功能检查。慢阻肺患者明确诊断后应在医生的指导下科学用药，并至少每三个月到医院进行一次健康评估。合并低氧血症慢阻肺患者可在医生的指导下进行家庭氧疗，每天连续低流量吸氧不仅可以推迟和防止肺心病的发生和发展，还可以提高免疫力，减少急性呼吸道感染的发生。

　　寒冷季节是慢阻肺急性发作的高发期，黄燕大夫强调，每一次慢阻肺急性发作后，患者的肺功能都会进一步恶化，从而加快疾病进程。因此在慢阻肺急性加重高发的冬季，患者应该适量减少户外活动，注意保暖，避免因感冒而引发慢阻肺急性加重。同时，如条件允许可选择注射肺炎和流感疫苗，以防上呼吸道感染。

　　黄燕大夫说，慢阻肺早诊早治，对延缓疾病进展，预防急性加重至关重要。儿童时期患有慢性气道疾病，要规范且彻底治疗；吸烟者要立即戒烟；避免接触有害粉尘及化学污染物；雾霾天气减少户外活动，出门时佩戴专门防PM2.5的口罩，回家后及时清洗脸部、鼻子和口腔。

　　症状缓解了

　　也要规范用药

　　呼吸内科主任医师刘一说，对于慢阻肺需要进行长期管理。根据病情严重程度及患者个人情况不同，定期定量使用吸入药物，患者不能自行加药、减药、停药，需遵从专业医生指导，科学用药。慢阻肺患者经过长期治疗后，可以有效缓解呼吸困难症状，改善运动耐力，改善健康状况，还可预防和治疗急性加重，降低死亡率。

　　刘一指出，慢阻肺即使症状控制良好，若危险因素未控制，仍会出现急性加重等不良后果。而这主要与稳定期治疗不规范，环境改变以及细菌、病毒感染有关。此时需要合理使用药物迅速缓解症状。长期规律吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素联合治疗，能有效控制慢阻肺的自然病程进展，显著改善症状和预防急性加重，提高患者生活质量。

　　链接

　　对照核心信息自查远离慢阻肺

　　在由

　　新探健康发展研究中心、中国医师协会呼吸医师分会主办的“健康中国行——全民慢病防治素养促进行动·呼吸专项行动”上，钟南山院士与王辰院士坐镇南北，通过直播互动的形式，号召公众重视慢阻肺，提升慢病防控的健康素养。两位院士还携手全国百名呼吸科专家，在北京、上海、广东、江苏、浙江、河南、四川、山东、山西和湖北10个省（市）同步开展慢阻肺主题宣传教育及义诊等活动。

　　发布会上

　　北京医院孙铁英教授解读了疾病防治核心信息。这是从国家层面首次公布慢性阻塞性肺疾病如何预防和诊治的核心信息，人们可以对照此信息，判断自己是不是潜在的慢阻肺患者，是否需要立刻就医寻找专业的医疗帮助。以下是慢阻肺防治核心信息。

　　一

　　慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

　　二

　　慢阻肺的主要症状为慢性咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。

　　三

　　慢阻肺常见合并症包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等，应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。

　　四

　　慢阻肺早发现早治疗至关重要，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

　　五

　　35岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。

　　六

　　慢阻肺需要长期治疗，首选吸入疗法，应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。治疗目标是防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

　　七

　　慢阻肺急性加重主要表现为气促加重，常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和黏度改变等，其最常见的诱因为呼吸道感染（尤其是病毒感染）。一旦出现上述症状，应到医院就诊。

　　八

　　慢阻肺患者需要做好长期自我管理，可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等，这些措施均可有效减少急性加重和住院次数，维持病情稳定，提高生活质量。

　　九

　　吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素，戒烟是慢阻肺的重要预防和治疗措施，可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线。

　　十

　　基层医疗卫生机构和二级及以上医院实施双向转诊，基层医疗卫生机构负责患者稳定期长期管理和随访，二级及以上医院主要负责患者确诊、治疗方案制订、急性加重期诊治、疑难急危重症救治等。