【预防心梗】中青年心梗发病率剧增，预防心梗从现在做起！

　　心梗

　　2015年11月23日，在河北省一家医院的就诊大厅，监控视频拍到这样的画面：一位70多岁的老年男子在等候做心电图的时候突然倒地。这位老年男子当天因为心脏不舒服，来医院做心电图，就在排队等候的时候突发心梗猝死，好在救助及时，在病情好转以后送进了监护室。冬季是心梗的高发期，我们如何预防猝死的发生呢？

　　心肌梗死

　　XINJIGENGSI

　　专家告诉我们，心梗可不是老年人的“专利”，突发心梗的年龄段有越来越提前的趋势，甚至20岁的年轻人都有心梗发生的可能。

　　45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%

　　青年人急性心肌梗死发病率占所有冠心病病人总数的3%～10%之多！

　　专家告诉我们，中青年出现心肌梗死的比例正在逐年增加。和老年人相比，年轻人发生心肌梗死通常迅速且症状凶险，多无先兆不适而突然发病，容易出现致死性心率失常，早期猝死率也相对较高。

　　心肌梗死其实是我们的供应心肌的血管里有了病变，有斑块形成造成这个斑块在破裂，一下子血栓把血管堵住了，于是无法供养心肌，心肌就出现坏死。而心肌梗死在一定程度上不可逆。

　　心肌梗死的不典型征兆

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　　有些心肌梗死的发病并没有明显的征兆，可能表现为嗓子痛、上腹痛、牙痛或者双下肢痛，这些不典型的征兆，更要小心。

　　1嗓子痛

　　大多数情况下，嗓子痛绝大部分都是由感冒或者慢性咽炎引起的，但是心脏引起的嗓子痛和上呼吸道感染引起的嗓子痛是不一样的。

　　上呼吸道感染引起的嗓子痛通常会有咽部的异物感，有咳嗽有分泌物，会有咳嗽咳痰的症状。另外还可能会有发烧，甚至可以引起咽鼓管的感染，以及其他部位的一些疼痛。

　　心肌梗塞引起的嗓子痛多半都是有一个诱因的，比如说突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等，会有一种咽部的紧缩感，就像被一根绳勒住了脖子的感觉，喘不上气，这种感觉是较为典型的心肌梗死引起的嗓子痛的症状。

　　2上腹痛

　　上腹的位置位于我们可以摸到的两个肋功下对的这个地方。

　　上腹疼痛最常见的就是急性胃肠炎，还有其他的胆囊炎、肝区的疼痛，或者一些胃肠道疾病引起的疼痛。如果是心肌梗死引起的上腹痛绝大多数都是没有症兆的，是突然发生的疼痛。

　　3牙痛

　　专家告诉我们，对于得心梗的病人来讲，相对于嗓子痛，出现牙痛的情况更为多见。

　　普通的牙痛无论你是静还是动，牙都会疼，这是牙本身出了问题；

　　心肌梗死引起的牙痛往往与活动有关，人一活动或者一有负荷的运动就会牙痛，拔了牙也没见好转，做一次心电图就可以发现心电图有动态的改变，提示是心梗的表现。

　　4双下肢痛

　　一般的疼痛，比如关节疼，往往是静止的时候最疼，或者是一开始活动的时候疼，活动活动就不疼了。而心脏的原因引起的双下肢疼痛往往是你越动越痛，你一休息就会有所好转。

　　【无症状心肌缺血】

　　专家告诉我们，冠心病中有一种类型叫做“无症状心肌缺血”，就是有些人得了心肌梗死却一点症状都没有，这是很可怕的，在猝死里边这种情况占大多数。

　　心肌梗死的机理

　　心肌梗死首先是血管内膜的损伤，像糖尿病、高血脂、高血压、吸烟等这些危险因素很容易使血管内膜损伤。

　　如果血脂高，低密度脂蛋白胆固醇被氧化或者吸收以后，就容易沉积在血管内膜上，形成了泡沫细胞，逐渐形成粥样斑块，在一些应激的情况下，比如过度劳累、剧烈运动，就会破裂，破裂以后形成血栓，堵住血管，造成心肌坏死。

　　【专家提示】有家族病史的年轻人30岁就应该开始预防。

　　心肌梗死的高危因素

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　　高血压

　　对比于没有高血压的人，得了高血压的病人发生心肌梗死得冠心病的几率增加四倍。近年来，高血压的患病率仍在持续攀升，高血压是造成心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病的最主要危险因素。

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　　肥胖

　　我们的心脏大小相当于我们的拳头大小，人逐渐的肥胖，比如说体重增加50%，但是心脏不会扩大到那么大，所以心脏的负担就会加重，冲击的血管也容易造成血管内膜的损伤，造成动脉粥样硬化的加速，最终导致心肌梗死的发生。

　　体重超过标准体重30%的人，未来10年内发生冠心病的概率是保持正常体重人群的2-8倍。

　　【季主任的减肥方法】

　　控制饮食、走路锻炼、坚持运动

　　专家提醒大家，一定要控制自己的体重不要过于肥胖。现在市面上有很多减肥药物，大家不要随意服用。

　　有一个降血糖的药物——二甲双胍，也可以当做减肥药物，特别适合肥胖的人吃一点，可以帮助减肥。但是肾功能不好或者特别瘦的人要慎用。

　　【温馨提示】服用药物需要遵循医生建议。

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　　高血脂

　　高血脂是一种代谢性疾病。一般人都会认为血脂高是甘油三脂高。专家告诉我们，危害最大的不是甘油三酯，而是胆固醇。甘油三酯和饮食密切相关，而胆固醇30%与饮食有关，70%和自身体内生产有关，所以单纯控制饮食是不够的，和体重肥不肥胖没有必然的关系。

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　　糖尿病

　　专家们把糖尿病和冠心病叫做等危症，就是说你有了糖尿病相当于有了冠心病，所以糖尿病的危害非常大。糖尿病本身也属于代谢异常，糖尿病的病人大多数往往伴有高血脂，糖尿病对于血管、神经、心脏都有危害。

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　　长期熬夜

　　长期熬夜会过度疲劳，会使交感神经过度兴奋，造成应激性心肌病，可能会出现严重的心律失常，发生类似心肌梗死的情况。所以长期熬夜对身体有十分严重的危害。

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　　吸烟

　　吸烟会诱发血管的痉挛，也会导致心肌梗死。不是很严重的动脉粥样硬化的斑块破裂也与吸烟有密切关系。有数据表明，40岁——50岁的心梗患者中有60%都吸烟。

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　　剧烈运动

　　对于中老年人来说，剧烈运动不仅对心脑血管不好，对于关节也有危害。近些年，在运动中突发心肌梗死发生意外的情况并不少见。

　　年轻人患心梗

　　专家告诉我们，年轻人心梗风险更高。

　　年轻人如果心肌梗死发病，非常容易造成心肌组织性缺血性坏死，出现致死性心律失常，心源性休克等危重症。相比老年人已经多年出现心肌缺血，心肌组织已经建立保护机制，而年轻人在发生心梗时，还来不及建立心脏保护机制，因此往往发病就是猝死。

　　我们现在也常常听说年轻人因为心梗去世，更让人惋惜。与老年人相比，年轻人发病更容易致命。所以无论年轻人还是老年人都不能对可怕的心梗掉以轻心！

　　年轻人患心梗的新闻

　　26岁小伙突发心梗

　　三餐都是快餐，心脏2根血管堵1根

　　专家告诉我们，在吃快餐时人们往往吃的比较快，而且快餐的食物往往菜少肉多比较油腻，容易出现高胆固醇血症，容易发生心肌梗死。

　　吃顿饭心肌梗死

　　心脑血管疾病也“光顾”年轻人

　　当我们吃得太多时，胃肠就会去吸收营养。这个时候再做剧烈运动或者喝多了兴奋，会加重心脏的负担，使得交感神经过于兴奋，诱发心肌梗死。

　　衢州小伙熬夜一个多月，突发心梗被送医

　　专家再次强调，熬夜对身体是非常不好的，即便不得心肌梗死，对将来身体的影响也是非常大的。

　　27岁就遭遇心肌梗死

　　年轻人发起病比老年人更危险

　　年轻人发生心梗不像老年人一样有一个心脏缺血的预适应，而是非常突然的发生，所以风险会更大。