【糖尿病】找准时机，3个办法逆转糖尿病发生发展！

　　糖尿病

　　2016年11月14日是联合国第十个糖尿病日。糖尿病所带来的危害人所共知。专家介绍：找准时机，用对办法，就可以逆转糖尿病的发生发展。

　　判断糖尿病

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　　专家提示：逆转的关键在你一定要知道自己是否在糖尿病前期或者是属于轻症糖尿病。而最简单的判断方法就是明确自己的空腹血糖和餐后两小时血糖的数值。

　　专家指出：在不同日期，两次空腹（空腹8个小时以后）血糖在7以上，就可诊断为糖尿病了。空腹血糖在6.1和7之间，可以认为是糖尿病前期。

　　但是假如您的空腹血糖在5.6以上，可能提示您的糖负荷以后的血糖已经开始不正常了，最好做进一步的检查。

　　糖耐量实验标准两小时血糖＞11.1，诊断为糖尿病

　　糖尿病前期6.1<空腹血糖<7

　　7.8<餐后2小时血糖<11

　　糖尿病诊断随机血糖>11.1

　　糖尿病前期注意事项：降血糖

　　逆转的办法

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　　专家指出：正常的胰岛素分泌的“金钥匙”，可以携带血管中的糖进入人体细胞，以此来维持血管内糖分的平衡。但是当胰岛素出现了问题，血管内的糖分就很难再进入细胞，也就造成了血糖的升高。

　　而逆转的关键，就是要尽快想办法，将血糖降下来。具体的办法专家给出了三个：减肥、胰岛素泵、二甲双胍。

　　1

　　减肥

　　体重控制在合理的范围，减体重以后，胰岛的负担就少了，它照样分泌一些胰岛素，好的胰岛素就会相对多一些。

　　2

　　胰岛素泵

　　胰岛素泵——模拟正常人的胰岛素分泌，使血糖降下来。早期的糖尿病病人，通过胰岛素泵的强化治疗，在短期内（3—5天）能够把血糖降到正常范围，正常后坚持用两周，能够使得糖尿病病人的血糖正常，使得胰岛细胞能够从休眠状态恢复。

　　注意：胰岛素泵需要在专业医生指导下使用。

　　专家告诉我们，自身的胰岛功能恢复以后，继续控制饮食、运动治疗，部分病人可以逆转到糖尿病前期甚至正常血糖水平。但是这个办法针对50岁以下的患者比较有效。

　　3

　　二甲双胍

　　专家告诉我们，临床实验证明，二甲双胍能够预防糖尿病前期发展到糖尿病。专家提醒，二甲双胍并不伤肾，它主要是经过肾脏排泄。

　　肾功能不好的或者有缺氧性疾病的比如慢阻肺需要慎用这类药物，最好在医生的指导下使用。

　　饮食和运动

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　　专家提示：虽然三个逆转的办法很有效，但真正决定你以后是否可以远离糖尿病，重头戏在饮食和运动的控制。

　　1饮食

　　首先要知道自己的体重状况，如果您的标准体重是60公斤，一天所需的热量=60公斤×轻体力劳动（大概30卡），1800热卡。

　　糖尿病病人一天的饮食

　　主食：5两

　　瘦肉：2~3两

　　水果：减去主食的部分量替换

　　蔬菜：可以多吃

　　专家指出：很多糖尿病人，家里严禁其吃肉，这是错误的！糖尿病病人可以吃适量瘦肉。

　　2运动

　　运动以后，糖就被代谢掉了，需要更多的糖去支付你运动的能量，糖下来以后就不分泌那么多的胰岛素了，所以可以缓解高胰岛素血症。运动还可以减少饥饿感。

　　【运动时间】空腹或者餐后一小时

　　【运动方式】糖尿病人适合有氧运动，每周保证150分钟有氧运动，比如打羽毛球、乒乓球、游泳、走路等方式。

　　走路要求一定的频率，糖尿病人运动负荷心率：170—年龄，这是针对没有并发症的病人，已经有并发症的人适量运动，以不疲劳为度。

　　糖尿病并发症

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　　糖尿病并发症包括大血管病变和小血管病变。专家告诉我们，糖尿病并不可怕，可怕的是这些糖尿病并发症。

　　专家提示，不良的生活习惯会提前引发大血管并发症。微血管并发症的发生和血糖的高低呈线性关系，血糖越高越容易引发微血管病变。

　　血管性痴呆

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　　容易忽视的糖尿病微血管病变之一，就是糖尿病引发的血管性痴呆。

　　糖尿病血糖升高，血管壁上就会有很多糖，就粘在血管壁的蛋白上面了，血管壁就不能正常的舒张收缩，引起脑组织缺氧缺血了，没有葡萄糖供应了就会出现问题，只有到一定量的脑组织缺血了，才会出现明显的痴呆。

　　专家告知我们，糖尿病人的痴呆和非糖尿病病人的痴呆是完全不一样的。糖尿病人的痴呆发病时间要早于非糖尿病病人。

　　您可以对照下图进行初步测试，如果十道题中无法完成四道题或以上，就要到医院去进行更专业的筛查和确诊了。

　　朱主任和郭主任指出，高血糖对大脑微血管及脑认知功能的损害，往往从确诊糖尿病甚至糖前期就开始了，越往后累积带来的损害越严重、逆转的可能性越小。因此糖尿病人应该尽早注意到认知功能的退化。

　　预防低血糖

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　　朱主任特别强调，糖尿病人群中合并低血糖的患者，更容易出现血管性痴呆，同时发生血管性痴呆的糖尿病人更容易出现可怕的低血糖症，如果不提高警惕，会带来可怕的恶性循环，极大影响糖尿病患者的生活质量甚至造成低血糖昏迷。

　　因此，糖尿病人除了积极控制血糖外，还应该预防低血糖的发生。

　　糖尿病心肌病

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　　容易忽视的糖尿病微血管病变之二，是糖尿病心肌病。

　　郭主任指出，临床上有的糖尿病人并没有明显的心绞痛，在血管造影时也没有发现明显的血管堵塞，但在一段时间后却发生了水肿、乏力、心功能下降等，进一步确诊后才发现心肌肥厚和心衰的问题，这就是心肌微血管长期受损的结果。

　　您可以对照下图对照是否出现了糖尿病心肌病变，尽早到医院进行排查。

　　体位性高血压，改变体位测量血压，如果高压差>20，低压差>10就可以诊断为体位性高血压。

　　糖尿病肾病

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　　糖尿病肾病也是微血管并发症之一。血糖高了以后肾脏的血管就发生变化了，会有一些蛋白从血管里面漏到尿里面去了。专家提醒，诊断糖尿病后就应该马上去验尿。专家告诉我们，糖尿病最早期的蛋白是可以逆转的。

　　确定为糖尿病的患者可以用尿微量白蛋白试纸检查自己第二天早上的晨尿，看看是否有异常。

　　早餐推荐

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　　对于起病早但症状隐匿的糖尿病微血管病变，最好的预防办法就是控制血糖，尤其是保持餐后血糖的平稳。

　　有研究证明，早餐对于控制糖尿病人一天的餐后血糖特别重要，郭主任建议早餐在控制碳水化合物摄入的同时，适当加入蛋白质的含量。

　　早餐1：一瓶牛奶、一个鸡蛋、一片面包、一片奶酪或者两片酱牛肉。

　　早餐2：四分之一煎饼、半根油条、一杯豆浆、半碗粥、一个鸡蛋

　　专家提示，糖尿病的治疗提倡个体化的治疗，对于不同的病人有不同的血糖控制的起点。餐后血糖的起点应该是个体化的，一般餐后2小时血糖＜7.8是正常的，但是，65岁以上餐后2小时血糖可以控制在10以下。