一提到六味地黄丸,有些人就开始啧啧坏笑。为什么呢?因为在人们心中,都以为六味地黄丸是治疗男人那方面不行的药丸。实际上,这是一个很大的误区。
1.六味地黄丸是谁发明的?
六味地黄丸这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》,六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。
2.配方特点:三补三泻
六味地黄丸重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取肝肾同源之意,山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为三补,但熟地黄用量是山萸肉和山药之和,故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位,丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为三泻,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,是以补为主,肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。同时补药的用量大于泻药的用量,以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状,经过历代医家的验证,临床疗效显著,从而留传,被誉为“补阴方药之祖”
3.六味地黄丸应该怎么用?
通过上面的梳理之后,所以大家都知道是肾阴虚证用六味地黄丸,那么肾阴虚又有什么特点呢?由于肾阴虚证是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。舌脉和症状也是需要仔细鉴别的。
★舌脉
舌脉则以舌红少津,少苔或无苔,脉细数为主。
★症状
以腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,健忘,男子遗精、早泄,或见女子经少或经闭、崩漏,失眠,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,形体消瘦,小便黄少等为主。
4.哪些人适合用六味地黄丸?
★房事过度的人
中医认为,房劳伤肾。如果长期房事频繁,自然会出现肾阴虚一系列症状,比如腰膝酸软而痛,耳鸣,脱发,健忘,遗精早泄等。六味地黄丸能够调整人体因房事过度所致的肾阴虚证,但并不代表就能起到壮阳的作用。
★长期熬夜的人
在《黄帝内经》中,从来就没有提到熬夜对身体好的,中医也一直提倡日出而作,日落而息,然而现代人的生物钟常常没有遵循古代养生法则,晚上不睡,早上不起的大有人在。要知道,熬夜是耗伤人体的阴气的,这个阴气自然包括肾阴,如果长期熬夜,也会出现肾阴虚证,如失眠,眩晕,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,形体消瘦等。
★用脑过度的人
现在是信息爆炸的时代,人们每天都要面对巨大的信息流,需要不断的学习和工作,学习和工作都需要动脑。人们看到这里也许会说,用脑与肾虚有半毛钱的关系吗?中医说,肾主骨生髓,而脑为髓海,那么你说脑与肾有没有关系?所以,过度用脑也会出现肾阴虚证,比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等症状。
★其他肾阴虚的人
本方的落脚点是肾阴虚,但凡出现肾阴虚证候的人,都可以参照使用六味地黄丸。
5.哪些人不适合用六味地黄丸?
★有痰热的人
若因平时因吸烟、饮酒和生活不规律等因素导致体态肥胖者,大多体内有湿热,以痰多、大便较稀、舌苔白腻为主要临床表现,这类人则不适宜服用六味地黄丸。
★肾阳虚的人
六味地黄丸是治疗肾阴虚的,对于肾阳虚,则不合适。肾阳虚常常会出现面色偏白,体质虚弱,四肢发凉、喜热怕冷、小便清长、舌质淡,脉缓等临床表现。正所谓,方向不对,努力白费,如果把治疗肾阴虚的药用来治疗肾阳虚,肯定会南辕北辙。
★脾胃功能弱的人
六味地黄丸中虽有理脾的山药,但毕竟整个方子是偏于补肾阴的,方中滋阴的药较多,脾胃功能如果不好的话,建议不要吃,以免引起脾胃不振。如果脾胃不好却又出现了肾阴虚症状时,一是应该在饭后半小时服用,另外则是取砂仁一个,捣碎后,用开水冲泡,用砂仁水来冲服六味地黄丸,这样既可以借助砂仁的芳香之气振奋脾胃,化解熟地黄的滞腻之性,同时砂仁也能引药气归肾经。如此便可无虞。
综上所述,六味地黄丸其实是一个经典名方,历代医家对它都是极为推崇,但我们也需要掌握它的属性真相,恰到好处,如此才能将这个方子的正能量发挥到极致。
6.六味地黄丸能长期服用吗?
六味地黄丸是一剂好药,但是服用也要注意,避免长期服用对胃肠造成伤害,服用后若出现胸膈痞闷、脘腹胀满、食欲下降、大便溏泄等胃肠不适症状,可以同时服用香砂枳术丸或香砂养胃丸,可以减轻或消除上述症状。同时,服用应该根据身体状况的变化而变化,不能像维生素一样每日不停服用。
7.服用六味地黄丸的注意事项
1、服药期间应忌辛辣食物。
不宜在服药期间服感冒药。如同用用其他药前请咨询医师或药师。
2、服药期间出现食欲不振,胃部不适,大便稀,腹痛等症状时,应去医院就诊。
3、按照用法用量服用,孕妇、小儿应在医师指导下服用。儿童必须在成人的监护下使用。
4、药品性状发生改变时应禁服。
服药2周后症状未改善,应去医院就诊。
5、六味地黄丸多为蜜丸,人们常用温开水送服,但最好方法是用温的淡盐水送服。
6、服用六味地黄丸不良反应表现为胸膈痞闷、脘腹胀满、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黄性质过于滋腻所致,若同服香砂枳术丸或香砂养胃丸,可减少或消除上述不良反应。
六味地黄丸-歌诀
六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;
更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;
肺肾两条金水生,麦冬加入长寿丸;
再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋具可安。
滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
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