中医外科：酒渣鼻（酒糟鼻）

　　酒渣鼻是一种面部潮红伴发丘疹、脓疱的皮肤病，俗称“红鼻子”，多见于中年人。发病原因不明，与皮脂溢出有关，嗜酒、胃肠功能紊乱、精神紧张、内分泌障碍、病灶感染等可能诱发本病。此外，也可能与毛囊虫有密切关系。

　　临床分期：

　　1、红斑期开始鼻部发红，逐渐扩展至两颊、眉间、前额及颏部。最初仅为一过性潮红，以后潮红次数频繁，时间延长，最终成为具有多数毛细血管扩张的持久性红斑。情绪因素和刺激性食物可使皮损加重。

　　2、丘疹脓疱期在红斑基础上出现丘疹和脓疱，针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重。

　　3、鼻赘期在前两期基础上鼻部结缔组织增生，皮脂腺增大致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节，表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。

　　诊断：

　　1、根据本病临床表现特征，即可诊断。

　　2、需与寻常痤疮鉴别，后者好发于青春期，皮损除侵犯面部外，胸背部也常受侵犯，常伴黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

　　鉴别诊断：

　　1、痤疮常见于青春期，皮损以粉剌、丘疹为特征，对称分布，鼻部皮损少见。

　　2、脂溢性皮炎皮损除在面部，还可在头皮，为淡红色斑，其上有油腻状细碎屑，毛细血管扩张少见。

　　治疗上现代医学对一般轻者外用硫磺洗剂涂擦，或用灭滴灵治疗有脓疮者，可用抗生素，形成鼻赘者，可考虑手术。

　　祖国医学亦早有其名，由于鼻准部红赤，故又有称“赤鼻”者。由于青壮年气血方刚，血热熏肺或因嗜酒，或喜食五辛厚味，助升胃火，肺胃积热，熏蒸颜面而生红斑、丘疹、脓疮。再因风寒外束，气血淤滞，形成赘瘤。

　　故以清肺胃之蕴热为主，用凉血清热、活血化瘀治疗。