中医儿科：小儿颈淋巴结核

　　小儿颈淋巴结核

　　颈淋巴结核是儿科中一种常见的慢性疾患。祖国医学称“颈瘰疠”、“鼠疮”、“疠子颈”。古称“马刀疮”，俗称“疡子”。

　　颈淋巴结核发生是由于小儿素体虚弱，肺肾阴虚，结核杆菌乘虚侵入淋巴结中，使肝胆二经风热血躁，躁则筋病，结若贯珠，虚火内灼成痰，痰火结于颈项，内有相火，抑郁不伸故成结核。

　　颈淋巴结核的典型症状是：初起时可见1个或数个大小如豆粒的结块，渐如梅李，皮色不变，按之坚硬，推之能动，不痛或微有压痛。时有低热或午后微热，午夜口干，不思饮食，四肢倦怠，结块粘连成片，坚而不溃或溃而不合。将溃时皮色渐红，质地较软，破后脓稀，久不收口，经久不愈者颈项强痛，破烂不收，脓血交并，变成疳痨。

　　拓展：小儿硬皮病（皮痹）

　　硬皮病是一种以皮肤胶原纤维硬化为特征的局限性皮肤结缔组织病，又称系统性硬皮病、肢端硬化症。祖国医学称“皮痹”、“血痹”。

　　硬皮病的发病原因尚未完全查明，可能与外伤、感染、毒性刺激、植物神经功能失调、甲状腺疾病等因素有关。祖国医学认为，因卫气营血不足，感受风邪，使血凝不行，郁于肌肤；肾阴肾阳不调，失于卫外，风寒湿邪侵入血分使经络失疏，气血凝塞故形成皮肤与深部组织固着而成病，多见于女孩。

　　硬皮病的典型症状是起病缓慢，早期皮肤硬性浮肿，肿胀消退后皮肤变硬，有腊样光泽和色素沉着，皮肤紧绷，很难提起，麻木不仁，皮色紫绀，逐渐萎缩变薄，头晕，耳鸣，腰酸，畏寒，肢冷或午后潮热，食欲不佳，吞咽困难，神疲乏力，小便短赤。严重者心、肺、肾、神经系统均可受累。常伴有雷诺氏现象和关节病变，消化道受累者可伴食道硬化，吞咽困难或吸收不良症。

　　现代医学主要应用血管扩张剂，皮质激素及免疫抑制剂，治疗效果不佳。传统的中医疗法主要采用内外兼治，使免疫力增强，气顺血行，来达到康复。