中医外科：化脓性角膜炎

　　化脓性角膜炎

　　化脓性角膜炎是一种剧烈的化脓性炎症，又称绿脓杆菌性角膜溃疡，祖国医学称“凝脂翳”、“黑睛翳障”。

　　现代医学认为，化脓性角膜炎的发病原因是因存在于自然界的土壤、水中，寄生在人体各器官组织表现，附着在许多眼药（西药）中，能产生荧光素和绿脓素的绿脓杆菌侵入角膜，眼外伤、化学伤及暴露性角膜炎，使角膜上皮受损引起感染所致。祖国医学认为，是由于黑睛表层外伤，风热邪毒乘虚侵入；脏腑热盛、肝胆火炽，上炎于目，致气血壅滞，蓄腐成脓，黑睛溃烂；花翳白陷，聚星障等病情迁延，复加邪毒，恶化而成，多发于夏末秋初。

　　炎症初起即觉眼珠疼痛，头额剧痛，有时彻夜难眠，羞明流泪，眼睑难开，勉强睁开时，则流泪增多，或多粘稠脓性分泌物，视力发生障碍。观看一下眼睑，红肿明显，角膜也有红肿，角膜中央区出现灰白色混浊，中央凹陷，上覆盖薄脂，经１～２天病情较重，凹陷呈进行性扩大，表面覆盖的灰白色凝脂样组织增厚。至此时若没有及时就治，则病情又向深层发展，并向四周伸延，则将波及整个角膜。由于病情进展较快，病人常表现出明显的头痛，剧烈性眼痛，同时伴有发冷发热等全身中毒症状。这种病是眼病中的急重症之一，应进行积极而有效的治疗，否则会影响视力，或造成失明而遗憾终生。

　　电光性眼炎

　　电光性眼炎是一种因紫外线过度照射所致的角膜溃疡炎症，中西医病名相同。

　　电光性眼炎的发病机理是，由于紫外线大量被角膜与结膜上皮所致吸收，使组织分子改变其运动状态；电焊、气焊、紫外线灯、高能光源、原子弹爆炸时的光电都可抑制细胞核的有丝分裂，导致细胞坏死；变性蛋白质、嗜酸性染料使细胞核与细胞浆产生嗜伊红反应；组织粘附能力丧失，致整个上皮层剥胞，使白睛、黑睛浅层直接受到损害而引起。

　　电光性眼炎的典型症状是，发病急聚，有明显的异物感，轻者自觉眼内沙涩不适，灼热疼痛；重者疼痛剧烈，畏光羞明，胞睑紧闭难睁，泪热如汤，视物模糊，眼睑红肿或有小泡，或有出血点，白睛红赤，检查可见黑睛呈弥漫浅层点状着色，瞳神缩小，眼睑皮肤呈现红色。重复照射者可引起慢性睑缘炎、结膜炎、角膜炎，造成严重的视力障碍。