中医妇科：子宫内膜炎

　　致病菌侵袭子宫内膜而引起的子宫内膜炎症称子宫内膜炎，有急性与慢性之分。急性子宫内膜炎的主要临床表现为病起高热、寒战，汗出增多，腹痛下坠，带下增多，色呈黄脓状或脓血状，夹臭味，如发生在产后，则恶露呈泥土色。慢性子宫内膜炎的主要临床表现为带下增多，质稀薄，色淡黄或呈血性，月经量增多，且行经期延长，下腹部疼痛，伴下坠感，经行腹痛等。慢性子宫内膜炎较少见。

　　西医认为子宫内膜炎的发生是分娩或流产时胎膜早破，或胎膜，胎盘残留，或宫腔手术消毒不严，或不洁的妇科检查或经期性交，或子宫内膜坏死、内膜息肉坏死等原因，招致致病菌感染，使子宫内膜充血、水肿，严重者可发生化脓，广泛坏死，致发本病。

　　子宫内膜炎的诊断依据发热、腹痛、带下增多的病史，并根据妇科检查，子宫口见有大量脓血性带下，宫颈举痛，子宫体增大、质软，伴明显压痛。化验室检查，急性子宫内膜炎时白细胞总数增加，中性细胞增多可协助诊断。

　　西医对子宫内膜炎的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗，并给予麦角流浸膏促使子宫收缩，加速宫腔分泌物的排出；对于慢性子宫内膜炎者给予理疗，宫腔积脓者应扩开宫颈进行引流。

　　子宫内膜炎属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为子宫内膜炎系由外感湿毒、热毒，邪毒入侵，壅滞于胞宫，气血运行不畅，冲任受损而致。