中医妇科：产后身痛

　　产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者，称为“产后身痛”。本病发生于产后，属产后病范畴。产妇由于分娩失血，耗伤精力，百脉空虚，易患身痛，主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。本病中药治疗预后较好。

　　【病因病理】

　　本病的发生主要是由于产后气血亏虚，经脉失养或素体肾亏，胞脉失养，以及产后营卫失调，腠理不密，感受风寒湿邪，使气血运行受阻所致。

　　1.血虚产时失血过多，或产后气血亏损，筋脉关节失于濡养，以致肢体麻木，肢体关节酸痛。

　　2.肾虚素体肾亏，因产伤精血俱虚，胞脉失养，以致腰脊酸痛，腿膝乏力。

　　3.血瘀产后恶露不畅，瘀血留滞经络，气血运行受阻而致身痛。

　　4.感邪产后气血虚弱，营卫不和，腠理不密，若因起居不慎，风寒湿三邪乘虚而入，留着经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞而作痛。

　　【诊断要点】

　　本病的特点是产后肢体酸痛、麻木、重着，局部无红、肿、灼热。

　　【辩证分型】

　　1.血虚产后通身关节疼痛，肢体酸楚、麻木，面色萎黄，肌肤不泽，头晕心悸，气短懒言。舌淡红，脉细无力。

　　2.肾虚产后腰脊酸痛，腿膝乏力，或足跟疼痛。舌淡红苔薄，脉沉细。

　　3.血瘀产后遍身关节酸痛或疼痛较剧，关节屈伸不利，恶露下行不畅，下腹疼痛拒按。舌紫，脉弦。

　　4.感邪遍身骨节疼痛，伸屈不利，或痛无定处，或剧痛如刺，或肢体肿胀，重着不举。苔薄白，脉细弦。