脱肛是中医外科常见的问题,表现为直肠粘膜、肛管、直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛外的症状。除了身体上的痛苦,往往也给患者的精神带来很大的负担,影响身体的健康。下面就让我们来看看中医治疗肛门脱出的方法,希望值得您借鉴与学习。
脱肛的病因病机
虽然都表现为脱肛,但不同的人群其病因病机往往有很大差异。小儿气血未旺,中气不足。或年老体弱,气血不足;或妇女分娩过程中,耗力伤气;或慢性泻痢、习惯性便秘、长期咳嗽引起中气下陷,固摄失司,导致肛管直肠向外脱出。
脱肛的临床表现
脱肛的发病人群范围较广,但一般局限于身体虚弱的人群。多见于儿童、老年人、久病体弱患者及经产妇。起病缓慢,无明显全身症状,早期大便时直肠或肛管脱出肛外,便后能自行回纳,以后逐渐不能自行回纳,需用手托回。日久失治,脱出物逐渐增长,甚至咳嗽远行时也可脱出。病情严重时可伴有大便不尽,或下腹坠胀感,因直肠粘膜反复脱出,常发生充血、水肿、糜烂、渗液,甚至渗血。查体可见肛门松弛,收缩力减弱,肛门镜检可看到直肠内粘膜折叠。
直肠脱垂临床分级
一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物色较红,长约3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行还纳。
二度脱垂:为直肠全层脱出,长约5~10cm,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回。
三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,色淡红,呈圆柱形,触之很厚,便后需用手托回。
脱肛的中医治疗方法
内治法
脾虚气陷
大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出,轻重不一,色淡红,肛门坠胀。疲乏无力,食欲不振。舌淡苔白,脉弱。
辨证分析:中气不足,脾气不升而下陷,无以摄纳,故见直肠脱出,肛门坠胀。中气不足,则疲乏无力。脾气亏虚,运化无力,则食欲不振。舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。
治法:健脾益气,升提固涩。
方药:补中益气汤加减。
湿热下注
直肠脱出难纳,肿胀掀红灼热,渗液流滋,肛门胀痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:直肠脱出肛外,久未还纳,感染湿热毒邪,湿热蕴结则脱出物肿胀,掀红灼热,甚则渗流滋水。湿热蕴结,气血不畅则肛门坠胀疼痛。舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。
治法:清热利湿。
方药:革藓渗湿汤加减。
外治法
1、熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子,煎水熏洗。
2、敷药疗法五倍子散或马勃散调凡土林外敷肛门。
脱肛的日常护理
除了疾病的治疗,考虑到患者身体虚弱恢复期较长,日常的养护也是必不可少。患脱肛后,应及时治疗,防止发展到严重程度。还要注意避免负重远行,积极治疗慢性腹泻、便秘、咳嗽等疾病,防止腹压过度增高。此外经常进行提肛运动,加强身体锻炼,增强体质也对这方面的问题有很大帮助。
脱肛往往会给病人带来较大的痛苦,但需要自身尽力克服,切忌急躁忙乱。平时多注意营养的补充,参加一些适合自己的运动,身体状况就会有较大的改善。
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
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