糖尿病坏疽多发于50岁以后,60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人,平均约10年。部位多见下肢,上肢少见。单侧发病多见80%,双侧同时发生少见20%。坏疽可突然发生,疼痛剧烈,多数患者坏疽的发生是缓慢的,有严重的神经损害,疼痛可轻可重,局部轻度损伤,发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色,严重四肢手足发生溃烂坏死,干枯变黑,化脓感染等。
糖尿病坏疽的治疗方法是什么?
治疗第一步:清创。这是治疗糖尿病足的首要步骤,关键在于清除没有活力的感染组织,例如坏死的骨质以及疡周围的硬茧等,直到先出新鲜健康的组织边缘。对于溃疡面过大者,可以在麻醉情况下进行清创。
治疗第二步:药物治疗。在清创之后就是换药,患者要检查每天换药,局部可应用浸有抗生素、山莨菪碱和胰岛素的混合液进行清洗和湿敷,胰岛素能够在局部起到改善白细胞的功能,刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成等作用,有利于创口的愈合。如果以上药物治疗没有效果,可以考虑其他一些中医或者手术疗法。
治疗第三步:抗生素的使用。糖尿病足出现溃疡之后是非常容易发生感染的,一旦感染就会迅速发生恶化,然后导致脚坏疽。由于感染多为菌株混合感染,以及合并的厌氧菌感染,部分患者存在厌氧菌感染,也可无明显症状和血液学感染的特征。因此如果在感染原因不明的情况下,应该使用一定的抗生素,之后在进行调整治疗。
治疗第四步:做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡首先一定要积极的治疗糖尿病,并且是从根源上治疗。
【温馨提醒】:治疗糖尿病足坏疽并非一两天就能完成的,病患不仅仅要改善局部血液循环,更需要改善局部皮肤护理,保持足部干净干燥。与此同时,在平时的生活中也可以多抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环。
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