山西省医科大学第二医院心脏内科主任医师杨志明解释,在寒风中活动,人体的脑门、鼻子最容易受到冷空气刺激,人的头部是神经中枢所在地,皮肤薄、血管及毛孔既多且粗,体内热量会从头部大量散发。头部一旦受寒,可使血管收缩、血压升高,毛细血管也可能发生硬化,甚至造成小动脉持续痉挛,由此造成的脑中风、心肌梗塞、心脏衰竭的发病率就会增高。
心脑血管病患者和高危人群如何防范大风降温导致的心血管事件呢?北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲说,记住ABCDE护心法则吧。
A=Aspirin:坚持服用阿司匹林在存在动脉硬化危险因素的患者中,长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降;对已经发生过心肌梗死的患者,能使心肌梗死的复发率降低。
男性>40岁,女性>50岁,同时合并下述危险因素中的两个:高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病家族史、肥胖的人群该服用阿司匹林。剂量为每天75~150毫克。
提醒:拜阿司匹灵是肠溶片,它在肠道内缓慢释放,不易损伤胃黏膜,空腹服用效果更好;而非肠溶的阿司匹林则需要饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。
B=Bloodpressure:控制血压,降压达标高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。有心脑血管疾病高危因素的中老年朋友收缩压每降低10mmHg,冠心病的风险就减少30%,脑卒中的风险下降45%。
注意:高血压患者至少应该将血压水平降至140/90mmHg以下,如能耐受还应降至更低。
C=Cholesterol:控制胆固醇水平在大风降温天气,很多人习惯通过进补增加身体热量和营养,但要注意对胆固醇摄入量的控制。
因为胆固醇水平与心血管事件密切相关,总胆固醇水平每增加1mmol/L,冠心病的危险将上升35%;而低密度脂蛋白(坏胆固醇)每降低1mmol/L,冠心病的危险将随之下降20%。
D=Diabetes:积极治疗糖尿病大风降温天气会引起血管急剧收缩,血流减慢,这是糖尿病人患心脑血管并发症的重要诱因。
积极的降糖治疗同时可降低心血管病的风险,糖化血红蛋白每降低1%,心梗的危险随之降低14%。而小剂量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的几率下降61%。
E=Exercise:适度运动,健康生活中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑车等,每周安排5次,每次30分钟左右。锻炼最好在中午,以避免身体突然受到寒冷刺激而发病。
生活饮食要有规律,低盐低脂,心态平稳。忌大量进补高热量食物和滋补药酒,以免造成血脂增高,诱发心血管疾病。
刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 脑心清片:活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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