1.肝郁脾虚型
生活中我们常常听到“肝郁脾虚”这样的中医名词,这类患者主要表现为上腹部肿块,伴有腹部胀闷不适,进食后腹胀加重,还有消瘦乏力,疲倦气短,进食量减少,口干不喜饮,大便稀且次数偏多,小便黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿等症状。
2.肝胆湿热型
这类患者大多自觉头重身困,皮肤眼睛发黄,心烦易怒,发热口渴,口干而苦,胸脘痞闷,胁肋胀痛灼热,腹部胀满,胁下痞块,纳呆呕恶,小便短少黄赤,大便秘结或不爽等症状。
3.肝热血瘀型
这类患者通常会出现上腹肿块如石头一样坚硬,疼痛拒按,或胸胁疼痛拒按,或胸胁烧灼样疼痛不适,烦热,口干唇燥,大便干结,小便黄或短赤,甚则肌肤甲错等表现。
4.脾虚湿困型
对于这类患者而言,主要表现为腹部膨大胀满,神疲乏力,自觉身体重,不想进食,肢重足肿,口粘不欲饮,时觉恶心,大便稀溏不成形。
5.肝肾阴虚型
这类患者在临床上主要表现为腹部臌胀肢体发肿,如青蛙一样的腹部,满腹青筋暴露,四肢如柴瘦,短气喘促,唇红口干,不想进食且畏惧进食,烦躁不眠,小便量少,大便次数多等症状。
掌握了以上的肝癌中医分类,我们就需要根据不同的证型采用不同治疗方法,以取得满意疗效。祖国医学在“肝癌病”的治疗上方法多样,各有所长,综合多种传统方法治疗肝癌,能有效提高患者生活质量,延长生存期。
1.辨证口服中药汤剂:
这是中医药治疗的基础,临床多采用口服汤药调整患者体质,使阴阳趋于平衡,达到正邪共存共生的状态。根据国家中医药管理局指导的《肝癌中医临床路径》,在选方用药方面,可做一定参考,如肝郁脾虚类型的肝癌,可选用逍遥散合四君子汤加减;肝胆湿热类型的肝癌,可选用茵陈蒿汤加味使用;肝热血瘀类型的肝癌,可选用龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减;
对于脾虚湿困类型的肝癌,可选用四君子汤合五皮饮加减;而对于肝肾阴虚类型的肝癌,可选用一贯煎加味使用。在辨证论治的基础上,可以酌加2~4味具有明确抗癌作用的中草药,如半枝莲、蜈蚣、八月札、穿山甲、七叶一枝花、山慈菇、龙葵草、肿节风、冬凌草等。
2.辨证口服中成药
根据病情选择应用复方斑蝥胶囊、西黄丸、小金丸、金水宝胶囊、百令胶囊、肝复乐、金克槐耳颗粒、金龙胶囊、安康欣胶囊、化癥回生片、鸦胆子油软胶囊、平消胶等。
3.辨证静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用康莱特、榄香烯乳、鸦胆子油乳、艾迪、消癌平、康艾、华蟾素、复方苦参、斑蝥酸钠、亚砷酸等中药注射液。
4.外治法
根据病情酌情使用有活血化瘀解毒通络之效(引用冰虫止痛膏治则)的中药进行局部外敷治疗、泡洗、熏洗等。
5.针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴,配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等穴;穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴,疼痛者配外关、足三里、阳陵泉等穴;腹水配气海、三阴交、阴陵泉等穴。
6.其他疗法
根据病情酌情选用适当的诊疗设备以提高疗效,如中药介入治疗、深部热疗、免疫治疗等。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥64可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。
健客价: ¥120本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥49傣医:别菲解逼,通喃补塔档细,兵沙把晕。 中医:清热解毒,祛湿退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、腹胀、纳差、恶心、便溏、黄疸,急、慢性乙型肝炎见上述证候者。
健客价: ¥47清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥348清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥3滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥73免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气并神经炎、消化不良等。
健客价: ¥6