麻黄附子甘草汤的功效和作用

　　【方剂名】

　　麻黄附子甘草汤

　　【出处】

　　《伤寒论》

　　【组成】

　　麻黄6克（去节），甘草6克（炙），附子3克（炮）。

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　　【方歌】

　　麻黄附子甘草汤，伤寒两感阳气伤。此方原来无里症，助阳发汗保安康。

　　【方解】

　　麻黄细辛附子汤与麻黄附子甘草汤均治阳虚外感风寒证。但前方证病重势急，外寒与里寒均较重，故以麻、附配细辛，助阳发汗，使表里之邪速解，后方证病轻势缓，故用麻、附配甘草，助阳益气而微发汗，使表里之邪缓解。此正是“病有轻重，治有缓急”之义。

　　【功效】

　　解表散寒，固本通阳。

　　【主治】

　　少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。

　　【用法】

　　上三味，用水700毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分二次温服

　　【配伍特点】

　　麻黄、附子一散一补，固本通阳，则病去而不伤阳气。

　　【加减化裁】

　　若表证微热，受寒较轻者，去细辛加甘草。

　　【禁忌】

　　斟酌。

　　【文献摘要】

　　1、《准绳·伤寒》：“麻黄、甘草之甘以散表寒，附子之辛以温寒气。”

　　2、《金鉴》：“此少阴脉而表反热，便于表剂中加附子以预固其阳，是表热阳衰也。夫发热无汗太阳之表，脉沉但欲寐少阴之里，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则太阳之微阳外亡。惟附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表脉浮而发汗者径庭也。”

　　3、《古方选注》：“以熟附固肾，不使麻黄深入肾经劫液为汗，更妙在甘草缓麻黄，于中焦取水谷之津为汗，则内不伤阴，邪从表散，必无过汗亡阳之虑矣。”

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　　【制作方法】

　　麻黄（二两去节）甘草（二两炙）附子（一枚炮去皮）

　　上三味．以水七升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．

　　经云．少阴病．得之二三日．麻黄附子甘草汤微发汗．而即自注云．以二三日无里证．故微发汗也．按少阴与太阳为表里．三阴经中．惟少阴尚有汗解之理．以二三日之少阴病．而无吐利烦躁呕渴之里证．则邪未深入．微发汗者．即和解之义．故可撤细辛之向导．而但以甘草梢杀麻黄之力．更得熟附固阳．自无强责汗之弊．此又少阴温经散邪之缓法也．