根据冠心病心绞痛的临床表现,按标本虚实归纳为实证和虚证两大类。治疗上按实则泻之,虚则补之原则,心绞痛发作时以邪实为主,先治标;疼痛缓解后以本虚为主,宜治其本;虚实夹杂时,可根据虚实的主次,适当兼顾。
痰浊痹阻型
主要症状表现:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,肢体沉重,形体肥胖,苔腻,脉滑。
治疗原则:宜通阳化浊
方剂:瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌、半夏、延胡索、枳壳各12g,石菖蒲、丹参各15g,薤白、桂枝、厚朴、陈皮各10g。
服用方法:日1剂,水煎服。
推荐外用方法:按揉心口窝神仙三式揉腹法第一式。
气滞血瘀型
主要症状表现:胸痛如刺,或呈绞痛,胸闷气短,心慌,口唇、舌质瘀斑或暗,脉细涩或结代。
治疗原则:治宜理气活血通络
方剂:血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、枳壳各10g,当归尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12g,川芎、丹参各15g。
服用方法:日1剂,水煎服。
外用方剂:五灵脂15克,蒲黄10克,柴胡10克,郁金18克,当归30克。将上药共研粉末,蒸馏水适量调为糊状,外用于患者脐部。
心气阴两虚型
主要表现症状:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,面色少华,倦怠懒言,头晕目眩,舌质偏红或有齿印,脉细弱无力。
治疗原则:治宜益气养阴。
方剂:生脉散加减:太子参18g,麦冬、郁金、远志各12g,白芍、丹参、茯苓、何首乌各15g,五味子10g,夜交藤20g。
服用方法:日1剂,水煎服。
外用方法:大母手指肚按揉人体腋窝下方正中央极泉穴位。(人体心包经所在位置)
心肾阴虚型
主要表现症状:胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。
治疗原则:治宜滋养心肾。
方剂:左归饮加减:熟地黄18g,山茱萸、淮山药、枸杞子、丹参各15g,茯苓、麦冬、酸枣仁、知母、龟板胶各12g。
服用方法:日1剂,水煎服。
外用方法:按揉心口窝,神仙三式揉腹法第一式。
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