吸烟,不吸烟都有可能得肺癌,那么两个科学问题来了:
1:吸烟,不吸烟,得的癌症一样么?
2:吸烟,不吸烟,病人治疗方式和治疗效果一样么?
先回答第一个问题,答案是:不一样。虽然表面看起来相似,吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异。
这种差异至少表现在两个方面:
第一、吸烟者的肺癌基因紊乱程度远远超过不吸烟者
单纯从表面或者显微镜下来看,吸烟或者不吸烟者的肺癌样品看起来可能都差不多,都是一堆不受控制的细胞在错误的时间,错误的地点生长。但是最近几年基因测序的进步,让我们第一次能在微观分子水平对个体癌症进行分析,第一次真正地了解每一个癌症本质的不同。
我们现在都知道癌症是基因突变的产物,每个癌细胞都有着多个基因突变,但是以前从未有人知道吸烟和基因突变到底有没有什么关联。最近的一篇研究论文第一次系统性得对比了吸烟和不吸烟肺癌的DNA,发现了令人震惊的结论:虽然癌症表面看起来相似,但吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者中的10倍还多!不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均突变数是18,最多的一个也仅是22个,而长期吸烟者的平均基因突变数是209,最多的一个吸烟病人高达1363!
正常细胞基因组像是约会前刚理发后男生的头发,整齐有序;不抽烟病人的肺癌细胞基因像打完球的男生头发,凌乱松散;抽烟病人的肺癌细胞就像是被雷劈过的女生头发,不忍直视。
吸烟者肺癌之所以突变多,有两个主要原因,第一,烟雾中含有超过50种强致癌物质。所谓的强致癌物,就是能诱导基因突变的化合物,因此吸烟者癌症突变多一点都不奇怪。第二,烟雾对肺部的损伤很大,会导致组织坏死,人体本身的能力会努力去修复这样的组织,主要办法就是诱导干细胞生长分裂,来产生新细胞来弥补坏死组织,长期吸烟就会产生反复的”破坏-修复-破坏-修复“。任何一次干细胞的生长分裂都有产生突变的可能性,因此这种长期的破坏-修复循环也会积累大量的基因突变。慢性乙肝病毒导致肝癌也是类似的原因。
【高危人群】
三个“20”
哪些人是肺癌的高危人群呢?我们要记住三个“20”,吸烟20年以上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的。三个“20”里,只要有一条,都非常容易得上肺癌。此外,有的人习惯一支接一支抽,一根香烟短到不能再短才扔掉,还有的人吸的时候非常深,大部分烟都吸入了肺部,还有的人有慢性支气管炎,仍然“坚持”吸烟,这些行为都是非常有害的。
【防癌三环节】
戒烟,越早越好
第一个环节当然还是戒烟。关于戒烟的必要性,已经说了这么多了,这里我还想强调三句话,第一句是任何时候戒都不晚,第二句是香烟越早戒越好,第三句是戒烟必须彻底坚持。
美国密歇根大学研究者对90万人进行了研究,发现40岁以前戒烟的,其患肺癌风险远远低于40岁以后戒烟的。40岁以前戒烟者在戒烟20年后,与55岁以后才戒烟的同龄人相比,其肺癌死亡率只有后者的一半。该研究负责人哈尔彭教授说:“年龄愈轻,机体愈能有效地修复因吸烟引起的损害,而戒烟愈早,机体需要修复时间愈短,损害愈少。所以说,戒烟愈早,获益愈大。”
但即使年过50岁才戒烟,其肺癌死亡率与同龄的继续吸烟者比较,还会减少三分之一至二分之一。到了60岁才戒烟,情况如何?结果表明,肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。总之,戒烟有百利而无害,就像老话说的,亡羊补牢,未为晚也。而老烟枪们,也不要以年龄大了为理由,拒绝戒烟。不管你年龄多大,只要有戒烟的想法,我们都会积极鼓励,而不泼冷水。
饮食,多摄三类食物
讲到饮食,人们常以为只与胃肠道肿瘤有关。其实,饮食与肺癌也有关系。美国医学家曾列出25种最易致癌的危险因素,其中就提出肺癌至少与三类食物摄入过低有关:缺少新鲜水果和蔬菜、低硒的饮食以及豆类的摄入不足。
为什么要多食用新鲜水果和蔬菜?原因在维生素上——维生素A会延缓细胞角化,防止细胞发育障碍、癌变;维生素C,则能阻断体内、外致癌性亚硝基化合物的形成,促进体内干扰素的合成;另外,维生素E具有抗氧化作用,它能削弱致癌物对人体的损害,抑制致癌物的游离基团形成。因此,美国专家建议,每天食用5份以上的新鲜水果和蔬菜。他所说的1份,包括半杯熟的或生的水果和蔬菜、一杯生的带叶蔬菜、一块中等大小的新鲜水果或170克水果汁、菜汁。当然,这份菜单是对美国国民说的。中美两国的国情、饮食结构不一样,我们可以有我们自己的饮食方法和饮食量。
说到硒,大家可能很陌生。其实世界卫生组织在上世纪80年代就宣布,硒与肿瘤细胞具有强亲和力,可以阻断肿瘤细胞的能量供应,使它因能量枯竭而凋亡。医学研究也表明,肿瘤患者体内血硒含量比正常人低3~6倍。食物中,大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、芦笋、蛋类等含硒比较多。但要提醒大家的是,过量的硒会让人中毒,应每天不超过300微克。
此外,大豆中至少含有5种物质具有防癌功效,促进人体造血,营养神经,既可减慢老化、增强脑力、提高肝脏的解毒功能,又能降低血脂、解除疲劳、预防癌症。可以说是益处多多。
环境,少些空气污染
肺癌的发病原因还有一个是大气污染,这里就强调了一个生活环境的问题。应该看到,近年来,随着上海经济的发展,本市人均居住面积增长了60%,煤气普及率增长了近30%,市区绿化覆盖率也逐年增长,机动车推广使用无铅汽油,农村自来水普及率接近100%,市民的生活环境已有了较大的改善。在市政府为市民创造条件,改善生活环境的同时,我们市民也应该增强一点环境意识,既有利于他人,也有利于自己。
比方说,有些家庭主妇在烧菜的时候,有油煎、炸、炒的习惯,常常把油熬得很热。要知道,油煎、炸、炒可造成空气中致癌物苯并芘含量急剧增高。又如,有些市民有打牌、玩麻将的爱好,夏天,常常在路边打牌,打到兴致上来时,全然不顾马路上汽车,尤其是助动车废气对他们的影响。玩麻将的,四个搭档中,难免有人吸烟。他们常常关在一间房间里,到了夏天和冬天,开上空调,紧闭门窗。他们全然不知道,在有空气污染的环境里生活,等于在促进致癌,肺癌的发病率会更高。
当然,要注意生活环境的内容还不止这些,还要注意致癌物、放射物等的影响,这些就不一一列举了。
吸烟者最常见的症状是咳嗽、吐痰,呼吸不畅,停止吸烟后这样的症状可以减少一半,与此同时一个人戒烟对您的家人也取消了危害,取消了被动吸烟的威胁。给家庭创造了一个温馨清爽的气氛,为创造文明社会做出了贡献。最后,为了创造文明社会,贯彻以人为本的方针,为了人民的身体健康,杜绝烟草对人体的危害,尤其是防止肺癌的发生,我们应当提倡并大力推行戒烟。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥85苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
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健客价: ¥130祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥280培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
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