降血脂药伤肝?
除了意识不到重要性之外,很多病人也担心他汀类药物的副作用,其中最主要就是肝脏方面的问题。
在工作中,经常遇到病人问我「这他汀是不是对肝脏毒性很大」,甚至于有些病人因为担心他汀的肝脏安全性而拒绝服药。更夸张的是我几年前遇到一个冠心病病人停用他汀是因为卫生院的医生告诉病人他汀肝毒性很大,不能吃。
但实际情况真的是这样吗?
真相是:
与他汀相关的肝功能损伤发生率大约是1.2/10万,连「万一」这句话都算不上。
因为服用他汀发生的肝功能衰竭发生率只有500万分之一,目前认为是患者特异性体质造成的。
非酒精性脂肪肝,慢性肝病(比如慢性乙肝)和代偿性肝硬化都是可以使用他汀的。
在服用他汀的过程中,如果肝酶升高在上限3倍以内,不需要停药,可以减量或继续监测。
有以下情况的病人不建议使用他汀类药物:
活动性肝病、不明原因的持续性肝酶升高、任何原因的肝酶升高超过正常值上限的3倍、失代偿的肝硬化、急性肝衰竭。
最后,结合相关的指南和个人经验,我建议患者在服用他汀前,以及服用后一个月检查一下肝功能,以后每6~12个月复查一次,防止发生严重的副作用。
对于应该服用的人来说,他汀类绝对是一个利大于弊的药物,希望此文能消除大部分人对他汀不必要的顾虑,更好的规范用药。
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活血化瘀,益气通脉,宣痹止痛,用于气虚血瘀、胸痹心痛、气短、心悸、冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞属上述证候者。
健客价: ¥38益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥16.5活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥12理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥13活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
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健客价: ¥34.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
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健客价: ¥62活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
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健客价: ¥42活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷﹑胸痛﹑心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
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