调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,在像上海这样经济发达的城市约为3%。临床80%女孩和50%男孩是无器质性病因的性早熟,即临床所说的假性性早熟;另有近半是由于大脑肿瘤,中枢神经系统炎症等引起,此属于真性性早熟范畴。此外,儿童受到过多的光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟或生殖器过度发育。如果两三岁的孩子就有性特征,儿童性早熟的可能性很大。
性早熟概念是什么?
儿童性早熟是指在青春期以前,即与年龄不相称地过早出现第二性征,并促进体格发育。诊断依据是女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。女性性早熟中75%~90%为特发性,男性中80%以上为颅内占位病变所致。性早熟分为两大类:中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。此外,还有一种不完全性早熟,包括单纯乳房早发育和单纯阴毛早发育两种情况,可转化成中枢性性早熟。
哪些原因能引起儿童性早熟?
中枢性早熟分为病理性中枢性和特发性中枢性性早熟。绝大多数的中枢性性早熟属于特发性性早熟。这类病人查找不到器质性病变。约占女性病例80-90%以上,男性病例40%。只有极少数的病人是由于中枢神经系统的病变所至,如:病毒性脑炎、脑膜炎、脑外伤、鞍上蛛网膜囊肿、脑积水及下丘脑、垂体、松果体等部位的肿瘤。常见肿瘤为视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等。
现代中医学研究表明:性早熟病因除了少数是因为肿瘤等病理性因素所致之外,多数和饮食、生活环境改变、内分泌紊乱有直接关系。经过大量临床观察发现:一致认为性早熟发病机理是因为孩子过食膏粱厚味(注:即营养过剩和激素物质),损伤脾的运化输送功能,大量营养物质和激素在体内积蓄,不能得到有效的运化,疏泄。积蓄在体内导致肾中精气充盈,天癸(相当于西医学的促性腺激素)萌发,导致“肾气-天癸-冲任-胞宫(精室)轴线提前发育(注:这和西医的大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫性轴线启动是一致的),造成乳房发育、分泌物出现等第二性特征发生,形成性早熟。
性早熟临床表现有什么?
性早熟的表现是由于体内性激素异常增高,在青春发育期前作用于相关的器官或组织的结果。女孩发生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,乳晕着色加深,并出现乳房下小硬结,触之发痛。一般多为双侧乳房同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,后才发展为另一侧。小阴唇和阴道粘膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大阴唇着色,阴部萌出浅黑阴毛。阴道分泌物增多,出现白带多者可湿内裤,有的女孩还有阴部痰痒现象。甚可有分泌物溢出和阴道出血,且开始多为阴道不规则出血,后逐渐过渡为月经。皮肤变得细腻,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明显,骨盆增宽,呈现少女的曲线。男孩表现睾丸增大,阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,有勃起现象,甚至排精。颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉。嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛。肩增宽,肌肉发达,显得健壮。除了第二性征发育外,性早熟小儿都表现生长速度加快,体格增长提前,最初身高往往高于同龄儿,但由于骨骺愈合提前,他们的最终身高却低于常人。
性早熟的危害有哪些?
个儿长不高:由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,约半数其最终身高往往不足150cm。
性格压抑:性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
内分泌紊乱:性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致或合并其它内分泌功能失调,出现更多的临床表现。
如何预防性早熟?
1、忌可入药的大补类食品,包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境。
2、忌禽肉、特别是禽颈。现在的家禽多是被“催熟”的,而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,因此,长期吃鸡鸭鹅的颈部,就成了“促性早熟”的高危行为。
3、忌反季节蔬菜和水果,反季节蔬菜和水果,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,因此也应避免给孩子食用。
4、忌油炸类食品,高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。
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