远离贫血 做健康美人—健康自测篇

　　贫血：全球女性都关注

　　从字面上讲，贫血就是血液贫乏、不足。在医学中，贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。

　　我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

　　贫血本身并不是独立的疾病，而是临床常见的症状之一。贫血可涉及内科、外科、妇产科、儿科等多门学科，WHO把贫血列为全球性公共卫生问题。据WHO统计：全球约有20亿人口患有不同程度的贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万，缺铁性贫血约占总贫血人群的一半。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，世界卫生组织统计表明，全球女性的贫血发病率高达64.4%。

　　中国卫生部针对育龄女性贫血状况统计显示，近一半的育龄女性贫血，其中64.5%的怀孕女性贫血，61.3%的哺乳女性贫血。贫血严重影响女性的体能、精神状态和生活质量。女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良，近年来因减肥而造成营养失调，形成了女性严重贫血的又一原因。

　　健康自测篇

　　我的“血”丢了吗？

　　对于女性来讲，“贫血”这个词并不陌生。女性由于其特殊的身体机能容易导致贫血，而贫血会导致头晕眼花、肤色惨白、手脚发麻等症状。那么，如何判断是否存在贫血？究竟又是什么原因导致女性贫血呢？

　　认识“贫血”

　　什么是医学上所说的贫血呢？贫血是指全身的红细胞或血红蛋白总量减低，导致的血液带氧功能不足。这句话有点难理解，还是先对红细胞和血红蛋白作个简单的介绍。红细胞是血液中的一种细胞成份(此外血液中还有白细胞和血小板)，红细胞内所含的液体状物质是一种蛋白质，叫做“血红蛋白”。血红蛋白很神奇，它能把我们从肺里吸入的氧气装载到它的上面，当红细胞带着它顺着血液流到全身各个器官和组织的时候，血红蛋白又把氧气释放出来，供给机体每个细胞使用，而氧是机体细胞赖以生存的根本。可以想象，如果红细胞少了或者血红蛋白少了，运氧能力也就减少了，机体便出现面色苍白、乏力、食欲不振、嗜睡等一系列临床症状，还会因缺氧导致相应的组织器官功能障碍，重者可出现休克及脏器功能衰竭等。许多原因都可以造成贫血，根据病因的不同可将贫血分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等等。因此，贫血不是一个独立的疾病，而是由多种原因引起的一种综合征，也就是说贫血是许多疾病的一种表现形式。

　　贫血症状有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。贫血的一般症状，体征如下：

　　1.软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。

　　2.皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

　　3.心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

　　4.呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

　　5.中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

　　6.消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

　　7.生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。

　　8.泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

　　如何自我识别贫血

　　肤色暗淡，唇色、指甲颜色淡白。

　　时常有头晕眼花的情况发生。

　　最近一段时间经常心悸。

　　睡眠质量不高，经常无缘无故失眠。

　　经常会有手足发麻的情况发生。

　　月经颜色比正常情况偏淡并且量少。

　　如果你有三条以上回答“是”，那么你极可能患有“贫血”。

　　如何判断贫血的程度

　　临床上，根据贫血的轻重可将贫血分为轻、中、重和极重四度。常用的分度指标是以血红蛋白为标准，有时结合红细胞多少来分：

　　女性贫血的原因

　　近期慢性失血：月经过多是导致缺铁性贫血的重要原因，往往使得女性的血“入不敷出”。正常月经24～35天为一轮回，经期持续2～7天，平均经血量20～60毫升。在医学上来说，当每次经血量多于80毫升，经期超过7天，就算是月经过多了。

　　以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。

　　怀孕时供铁不足：孕期的女性对铁的需求比怀孕前增加近4倍。而孕妇因恶心、呕吐或偏食、厌食等，常食用含铁低或不含铁的食物；再加上妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸缺乏，也会影响铁吸收。长时间的铁摄入不足，使孕妇体内的游离铁和铁储备有所减少。女人10月怀胎，不但自身需要充足的血液来滋养，胎儿更需要依靠母亲的血来供养，否则不仅影响自己，还会影响到宝宝。

　　盲目减肥：一些爱美的女性对减肥乐此不疲，人是瘦了，可低血糖、低血压也随之而来。如果为了追求苗条身材而盲目减肥，不适当地节制饮食，吃富含铁的食物较少，甚至挑食、偏食，很容易引起贫血。生活无规律：精神疲劳，体力消耗过度，睡眠得不到保证，也可促使贫血发生。

　　缺铁、饮食不当：针对较为常见的“缺铁性贫血”，首先贫血与饮食有着莫大的关系，由于气候变化譬如现在的梅雨天气及生理状况等因素，部分人会食欲不佳，或较为偏重于某些合自己胃口的食物。虽说目前国人的饮食结构越来越西化，但仍是以植物性食物为主，其中含有的一些物质如多酚等会强烈抑制铁的生物吸收和利用。长此以往必然会因动物性食物摄入过少而导致缺铁。

　　再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境操作以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞（红细胞、白细胞、血小板）减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服氯霉素、磺胺类、解热镇痛药等抑制骨髓的药物。

　　出血性贫血：包括急性出血性贫血和慢性出血性贫血两种。急性出血性贫血，由于外伤或手术引起内脏器官（如肝、脾、腔动脉及腔静脉等）及体外血管破裂造成大出血，使机体血溶量突然降低。慢性出血性贫血，主要由于慢性胃、肠炎症、肺、肾，膀胱、子宫出血性炎症，造成长期反复出血所致。另外，犬钩虫感染也可造成慢性出血性贫血。